Levetiracetam je savremeni antiepileptički lijek koji se koristi u terapiji različitih oblika epileptičkih napada kod odraslih i djece. Djeluje vezivanjem za sinaptički protein SV2A, čime smanjuje oslobađanje neurotransmitera i sprečava širenje epileptičke aktivnosti u mozgu. Mjerenje koncentracije levetiracetama u serumu ili plazmi dio je terapijskog nadgledanja lijekova (TDM). Iako levetiracetam ima povoljan farmakokinetički profil i širok terapijski raspon, mjerenje njegove koncentracije pomaže u individualizaciji doze i osiguravanju maksimalne terapijske efikasnosti uz minimalan rizik od nuspojava.
Kome se test preporučuje
Određivanje nivoa levetiracetama u krvi nije neophodno za sve pacijente, ali je izuzetno korisno u specifičnim kliničkim okolnostima:
- Sumnja na neadekvatnu kontrolu napada uprkos propisanoj standardnoj dozi
- Sumnja na toksičnost lijeka ili pojavu izraženih neželjenih efekata
- Provjera saradljivosti (komplijanse) pacijenta u uzimanju terapije
- Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega, gdje je eliminacija lijeka usporena
- Trudnice, zbog značajnih promjena u volumenu distribucije i klirensu lijeka
- Pacijenti na polisistemskoj terapiji radi procjene potencijalnih interakcija
Priprema i uzorak
Za analizu je potreban uzorak venske krvi (serum ili plazma). Za tačno tumačenje izuzetno je važno vrijeme uzimanja uzorka. U pravilu, krv se vađi neposredno prije uzimanja sljedeće doze lijeka (tzv. minimalna koncentracija ili "trough" nivo). Prilikom slanja uzorka u laboratoriju, obavezno treba zabilježiti tačno vrijeme uzimanja posljednje doze lijeka, propisanu dozu te vrijeme vađenja krvi. Poseban post prije vađenja krvi obično nije potreban.