Luteinizirajući hormon (LH)

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje nivoa luteinizirajućeg hormona u krvi pomaže u procjeni funkcije hipofize i spolnih žlijezda, te dijagnostici neplodnosti i poremećaja menstrualnog ciklusa.

Luteinizirajući hormon (LH) je glikoproteinski hormon koji sintetiše i izlučuje prednji režanj hipofize pod podražajem gonadotropin-oslobađajućeg hormona iz hipotalamusa. Kod žena, LH igra ključnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa, gdje nagli porast njegove koncentracije usred ciklusa podstiče ovulaciju i formiranje žutog tijela. Kod muškaraca, ovaj hormon djeluje na Leydigove ćelije u testisima, stimulisajući proizvodnju i sekreciju testosterona. Određivanje nivoa LH u krvi omogućava procjenu funkcionalnog stanja reproduktivne osovine hipotalamus-hipofiza-gonade.

Kome se test preporučuje

Testiranje nivoa luteinizirajućeg hormona indicirano je u različitim kliničkim stanjima povezanim sa reproduktivnim i endokrinim zdravljem. Najčešće indikacije za izvođenje ovog testa obuhvataju:

  • Dijagnostiku i otkrivanje uzroka neplodnosti kod žena i muškaraca
  • Procjenu poremećaja menstrualnog ciklusa, poput izostanka menstruacije ili nepravilnih krvarenja
  • Sumnju na sindrom policističnih jajnika (PCOS)
  • Određivanje tačnog vremena ovulacije pri planiranju trudnoće ili u postupcima asistirane reprodukcije
  • Dijagnostiku priPrevremenog ili odgođenog puberteta kod djece
  • Procjenu primarnog ili sekundarnog zatajenja funkcije testisa ili jajnika

Priprema i uzorak

Za analizu je potreban uzorak venske krvi, koji se najčešće uzima iz podlaktice. Kod žena u reproduktivnom dobu izuzetno je važno precizno zabilježiti prvi dan posljednje menstruacije i dan ciklusa u kojem se vrši vađenje krvi, s obzirom na to da se nivo LH dramatično mijenja u zavisnosti od faze ciklusa. Za većinu rutina nije potrebna posebna priprema u smislu izbjegavanja hrane, osim ako se istovremeno ne rade drugi metabolički testovi. Pacijenti trebaju obavijestiti ljekara o eventualnoj primjeni hormonalne terapije, oralnih kontraceptiva ili lijekova koji utiču na rad hipofize.

Tumačenje nalaza

Tumačenje dobijenih rezultata zavisi od dobi, spola i specifične faze menstrualnog ciklusa u trenutku uzimanja uzorka.

  • Povišene vrijednosti: Kod žena mogu ukazivati na primarnu insuficijenciju jajnika, menopauzu ili sindrom policističnih jajnika. Kod muškaraca povišen LH ukazuje na primarno oštećenje testisa. Takođe, visoke vrijednosti u djetinjstvu mogu biti znak prevremenog puberteta.
  • Snižene vrijednosti: Obično ukazuju na sekundarni poremećaj na nivou hipofize ili hipotalamusa, što onemogućava adekvatnu stimulaciju spolnih žlijezda. Snižen LH se sreće i kod značajnog gubitka tjelesne mase, hroničnog stresa, te tokom upotrebe egzogenih stroida ili hormonalne kontracepcije.

Važne napomene

Fiziološke varijacije LH su izražene, posebno kod žena tokom menstrualnog ciklusa gdje dolazi do kratkotrajnog, ali velikog skoka uoči ovulacije. Zbog kompleksnosti endokrinog sistema, nivo LH se rijetko posmatra izolovano, već se u pravilu analizira zajedno sa folikulostimulirajućim hormonom (FSH), estradiolom ili testosteronom. Referentne vrijednosti se razlikuju među laboratorijama usljed upotrebe različitih mjernih metoda i reagenasa, stoga se nalazi moraju tumačiti u skladu sa specifičnim opsegom navedenim na izvještaju.