Mikoplazma (Mycoplasma)

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje antitijela ili PCR detekcija mikoplazme koristi se za dijagnostiku atipičnih respiratornih i urogenitalnih infekcija.

Mikoplazme su specifični mikroorganizmi koji nemaju ćelijski zid, što ih čini otpornim na mnoge standardne antibiotike poput penicilina. U humanoj medicini najznačajnije su vrste Mycoplasma pneumoniae, koja uzrokuje infekcije respiratornog trakta, te Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium, koje zahvataju urogenitalni sistem. Laboratorijske metode za detekciju ovih uzročnika uključuju serološke testove za dokazivanje specifičnih antitijela (IgM i IgG) ili molekularne PCR testove koji direktno identifikuju genetski materijal bakterije u uzorku.

Kome se test preporučuje

Testiranje na mikoplazmu preporučuje se osobama koje imaju simptome respiratornih ili urogenitalnih infekcija kod kojih se sumnja na ovog specifičnog uzročnika. Indikacije obuhvataju:

  • Dugotrajni, suhi kašalj, blagu groznicu i malaksalost koji ukazuju na atipičnu upalu pluća
  • Simptome urogenitalnih infekcija poput peckanja pri mokrenju, iscjedka ili bolova u zdjelici
  • Dijagnostičku obradu hroničnih upala rektuma, grlića materice ili mokraćnih kanala
  • Ispitivanje uzroka neplodnosti ili ponovljenih spontanih pobačaja
  • Sumnju na spolno prenosive infekcije kod izloženih osoba ili partnera

Priprema i uzorak

Vrsta uzorka zavisi od ciljane dijagnoze i primijenjene metode. Za serološko testiranje na Mycoplasma pneumoniae uzima se uzorak venske krvi. Za PCR dijagnostiku respiratornih infekcija uzima se bris ždrijela ili nazofarinksa. Kod urogenitalnih infekcija uzimaju się bris uretre, grlića materice ili prvi mlaz prve jutarnje mokraće. Za urogenitalne briseve i uzorke urina preporučuje se suzdržavanje od mokrenja najmanje dva sata prije uzimanja uzorka, te izbjegavanje upotrebe lokalnih antiseptika ili vaginaleta.

Tumačenje nalaza

Rezultati testa zavise od primijenjene metodologije (serologija ili PCR):

  • Pozitivan PCR test: Potvrđuje prisustvo DNK mikoplazme i ukazuje na aktivnu infekciju u ispitivanom uzorku.
  • Povišena IgM antitijela: Ukazuju na rano stadijum ili nedavnu akutnu primarnu infekciju.
  • Povišena IgG antitijela: Sugerišu prošlu izloženost bakteriji ili kasniju fazu infekcije; značajan porast titra IgG u parnim uzorcima potvrđuje svježu infekciju.
  • Negativan nalaz: Znači da uzročnik nije detektovan ili da je nivo antitijela ispod praga detekcije.

Važne napomene

Serološki testovi mogu biti lažno negativni na samom početku bolesti prije nego što imunološki sistem razvije mjerljiv nivo antitijela. Zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti, PCR metoda se danas smatra zlatnim standardom za dijagnostiku urogenitalnih vrsta mikoplazme. Tumačenje rezultata mora izvoditi ljekar uz uzimanje u obzir kliničke slike pacijenta.