Mokraćna kiselina (Uric Acid)

Redakcija LabMedicina.org

Određivanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi pomaže u dijagnostici gihta i bubrežnih kamenaca.

Mokraćna kiselina je prirodni nusprodukt metabolizma purina, organskih spojeva koji se nalaze u ćelijama ljudskog organizma i mnogim namirnicama. Najveći dio mokraćne kiseline otapa se u krvi, putuje do bubrega i izlučuje se urinom. Ukoliko dolazi do prekomjernog stvaranja ili smanjenog izlučivanja, kristali mokraćne kiseline se mogu taložiti u zglobovima i tkivima, uzrokujući upalne procese.

Kome se test preporučuje

Testiranje mokraćne kiseline u serumu koristi se za dijagnostiku i praćenje stanja povezanih sa poremećajem metabolizma purina. Najčešće se traži u sljedećim situacijama:

  • Sumnja na giht kod pacijenata sa bolnim, crvenim i otečenim zglobovima
  • Dijagnostika i praćenje ponavljanih bubrežnih kamenaca
  • Praćenje pacijenata koji prolaze kroz hemoterapiju ili zračenje
  • Procjena stanja kod metaboličkog sindroma i hipertenzije
  • Praćenje efikasnosti terapije za snižavanje nivoa mokraćne kiseline

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je venska krv. Preporučuje se da pacijent gladuje prije vađenja krvi. Izuzetno je važno izbjegavati konzumaciju alkohola i namirnica bogatih purinima (crveno meso, iznutrice, morski plodovi) prije testiranja. Pojedini lijekovi, kao što su diuretici i aspirini, mogu uticati na rezultate i o tome treba obavijestiti ljekara.

Tumačenje nalaza

Poremećaj u koncentraciji mokraćne kiseline označava se kao hiperurikemija ili hipourikemija.

  • Povišene vrijednosti (hiperurikemija): Označavaju rizik ili prisustvo gihta, bubrežnih kamenaca od urata, smanjene bubrežne funkcije, ili povećane razgradnje ćelija. Također se viđaju kod dehidracije, gojaznosti i usljed upotrebe nekih lijekova.
  • Snižene vrijednosti (hipourikemija): Rjeđe se susreću, a mogu ukazivati na bolesti jetre, Fanconijev sindrom, nizak unos purina ishranom ili djelovanje određenih terapijskih sredstava.

Važne napomene

Povišen nivo mokraćne kiseline ne znači nužno da pacijent ima ili da će razviti giht, jer mnogi ljudi sa hiperurikemijom nemaju nikakve simptome. Isto tako, tokom akutnog napada gihta nivo mokraćne kiseline u krvi može privremeno biti u granicama normale. Očitavanje rezultata mora biti usklađeno sa kliničkom slikom i laboratorijskim normama specifičnim za svaku ustanovu.