Nikotin je glavni alkaloid prisutan u duhanu i proizvodima od duhana. Nakon unosa u organizam, nikotin se brzo metabolizira u jetri, pri čemu je njegov primarni i najstabilniji metabolit kotinin. Dok nikotin ima kratko poluvrijeme eliminacije u krvi (oko 2 sata), kotinin ostaje prisutan u tjelesnim tečnostima znatno duže (16 do 20 sati). Zbog toga je mjerenje kotinina pouzdaniji i prihvaćeniji laboratorijski marker za procjenu nedavne izloženosti duhanskom dimu i korištenja nikotinskih proizvoda.
Kome se test preporučuje
Testiranje na nikotin i kotinin provodi se u različitim medicinskim, preventivnim i administrativnim okolnostima. Indikacije uključuju:
- Potvrdu statusa nepušača prije planiranih hirurških zahvata (npr. estetske, rekonstruktivne ili kardiovaskularne operacije)
- Verifikaciju apstinencije u programima za odvikavanje od pušenja
- Procjenu izloženosti pasivnom pušenju kod djece, trudnica ili astmatičara
- Zdravstvene procjene u okviru medicina rada i osiguravajućih društava
- Dijagnostičku obradu sumnje na akutno trovanje nikotinom (rijetko, uglavnom kod djece)
Priprema i uzorak
Test se najčešće izvodi iz uzorka urina, ali se mogu koristiti i venska krv (serum/plazma) ili saliva (pljuvačka). Priprema ne zahtijeva gladovanje. Pacijent treba obavijestiti osoblje o eventualnom korištenju nikotinskih zamjenskih terapija (flasteri, žvakaće gume, sprejevi) ili elektronskih cigareta, jer ovi proizvodi također dovode do pozitivnog nalaza kotinina.