Određivanje krvne grupe (Blood Typing)

Redakcija LabMedicina.org

Određivanje krvne grupe identificira ABO i Rh D antigenski status radi sigurne transfuzije krvi i praćenja trudnoće.

Određivanje krvne grupe je imunohematološki laboratorijski test koji identifikuje prisustvo ili odsustvo specifičnih antigena na površini crvenih krvnih zrnaca (ABO sistem) i utvrđuje prisustvo Rh D antigena (Rh faktor). Tačno poznavanje antigenske strukture krvi pacijenta od presudnog je značaja za bezbjedno izvođenje transfuzijske terapije i spriječavanje potencijalno fatalnih imunoloških reakcija organizma.

Kome se test preporučuje

Pripadnost određenoј krvnoј grupi testira se u rutinskim, elektivnim i hitnim medicinskim procedurama.

  • Priprema pacijenata za planirane operativne zahvate i invazivne procedure
  • Potreba za transfuzijom pune krvi, eritrocita, plazme ili trombocita
  • Obavezni obradni protokol za sve trudnice radi spriječavanja Rh izoimunizacije
  • Potencijalni davaoci krvi, tkiva i organa prije procesa transplantacije
  • Utvrđivanje kompatibilnosti u opstetriciji i neonatalnoj medicini

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi iz vene na ruci. Priprema u smislu ograničenja unosa hrane i tečnosti nije potrebna. Ključni korak u ovom postupku jeste striktna i nedvosmislena identifikacija pacijenta pri samom uzimanju krvi, kako bi se eliminisala mogućnost zamjene uzoraka. Veoma je važno obavijestiti osoblje ako je pacijent u skorije vrijeme primao transfuziju krvi ili bio podvrgnut transplantaciji koštane srži, jer to može uticati na serološko testiranje.

Tumačenje nalaza

Nalaz definiše pripadnost ABO sistemu (grupe A, B, AB ili O) i Rh D statusu (Rh pozitivan ili Rh negativan). Antigeni krvnih grupa su genetski determinisani i ostaju nepromijenjeni tokom čitavog života.

  • ABO sistem: Karakteriše ga prisustvo A i/ili B antigena na eritrocitima, te odgovarajućih prirodnih antitijela u krvnoj plazmi.
  • Rh D status: Označava prisustvo (RhD+) ili odsustvo (RhD-) D antigena na eritrocitima.
  • Inkompatibilnost: Unos nekompatibilne krvi izaziva reakciju gdje antitijela primaoca uništavaju eritrocite davaoca, što vodi teškim komplikacijama.

Važne napomene

Laboratorijsko određivanje obuhvata dvoetapno testiranje: direktno određivanje antigena na eritrocitima i reverzno provjeravanje antitijela u serumu. U specifičnim slučajevima, prisustvo slabih varijanti D antigena zahtijeva dopunska testiranja. Referentni opsezi ne postoje u klasičnom brojčanom smislu, već se nalaz izdaje kao kategorički opis grupe i Rh faktora u skladu sa važećim standardima imunohematologije.