Olovo u krvi (Lead Test)

Redakcija LabMedicina.org

Test na olovo u krvi mjeri koncentraciju ovog toksičnog teškog metala radi dijagnostikovanja akutne ili hronične izloženosti i trovanja.

Test na olovo u krvi mjeri ukupnu koncentraciju olova, toksičnog teškog metala koji nema poznatu biološku funkciju u ljudskom organizmu. Olovo ulazi u tijelo inhalacijom prašine ili ingestijom kontaminirane vode i hrane, nakon čega se vezuje za crvena krvna zrnca i distribuira u meka tkiva i kosti. Budući da se olovo kumulira u organizmu, čak i izloženost malim dozama tokom dužeg vremenskog perioda može izazvati hronično trovanje. Metal je izuzetno neurotoksičan i oštećuje centralni i periferni nervni sistem, bubrege, hematopoetski sistem i kardiovaskularni aparat, pri čemu su djeca najosjetljivija populacijska grupa.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa olova u krvi indikovano je kod sumnje na profesionalnu ili ekološku izloženost. Test se preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • Radnici zaposleni u industriji baterija, reciklaži metala, građevinarstvu i lakirnicama
  • Djeca koja žive u starijim objektima sa olovnim bojama ili vodovodnim cijevima
  • Pojava neobjašnjene mikrocitne anemije otporne na terapiju gvožđem
  • Prisustvo neuroloških simptoma poput razdražljivosti, slabije koncentracije ili neuropa tije
  • Pacijenti sa nespecifičnim abdominalnim grčevima (tzv. olovne kolike)
  • Praćenje uspješnosti kelatne terapije kod potvrdjenog trovanja

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je puna venska ili kapilarna krv uzeta u posebne epruvete bez tragova metala. Posebna priprema u smislu gladovanja nije potrebna. Najvažniji korak pri uzimanju uzorka jeste rigorozna dekontaminacija kože na mjestu uboda kako bi se spriječila vanjska kontaminacija uzorka česticama olova iz okoline, što bi moglo dati lažno povišene rezultate.

Tumačenje nalaza

Tumačenje koncentracije olova u krvi provodi se prema važećim smjernicama medicine rada i javnog zdravstva:

  • Detektabilne/Povišene vrijednosti: Ukazuju na nedavnu ili hroničnu izloženost olovu. Nivo toksičnosti zavisi od izmerene koncentracije, pri čemu više vrijednosti zahtijevaju hitan prekid izloženosti, medicinsku evaluaciju i potencijalno primjenu kelatne terapije.
  • Niske vrijednosti: Pokazuju odsustvo značajne izloženosti metalu u skorašnjem periodu.

Važne napomene

Prema savremenim medicinskim stavovima, ne postoji sigurna donja granica olova u krvi, naročito kod djece, jer i minimalne koncentracije mogu negativno uticati na kognitivni razvoj i IQ. Poluvrijeme eliminacije olova iz krvi iznosi oko 30 dana, dok se u kostima zadržava decenijama. Referentni pragovi za ukazivanje na toksičnost razlikuju se među državama i laboratorijama te zavise od dobi pacijenta i profesionalne izloženosti.