Omjer albumina i kreatinina u urinu (ACR) jeste visoko osjetljiva laboratorijska pretraga koja se koristi za rano otkrivanje bubrežnog oštećenja. Albumin je važan protein u krvi koji u normalnim uslovima ne prolazi kroz neintaktne bubrežne filtere u značajnim količinama. S druge strane, kreatinin se konstantno izlučuje urinom. Određivanjem njihovog međusobnog omjera eliminišu se varijacije u koncentraciji urina uzrokovane unosom tečnosti, čime se dobija pouzdana procjena dnevnog izlučivanja albumina.
Kome se test preporučuje
ACR je zlatni standard za rani skrining dijabetičke i hipertenzivne nefropatije. Izvođenje testa se posebno savjetuje u sljedećim slučajevima:
- Redovni godišnji skrining kod osoba sa tipom 1 i tipom 2 šećerne bolesti
- Praćenje pacijenata sa dugotrajnom arterijskom hipertenzijom
- Procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti kod hroničnih bolesnika
- Pratnja već dijagnostikovane hronične bubrežne bolesti i evaluacija terapije
- Sumnja na ranu fazu bubrežnog oštećenja sa urednim standardnim nalazom urina
Priprema i uzorak
Za testiranje je najpogodniji uzorak prvog jutarnjeg urina, mada se može koristiti i nasumični uzorak urina. Prije sakupljanja uzorka potrebno je sprovesti uobičajenu higijenu. Preporučuje se izbjegavati tešku fizičku aktivnost prije testiranja. Određene akutne febrilne bolesti, urinarne infekcije ili menstrualno krvarenje mogu dati lažno povišene rezultate, te u tim stanjima testiranje treba odgoditi.