Parvovirus B19 (Serologija / PCR)

Redakcija LabMedicina.org

Laboratorijsko testiranje na Parvovirus B19 koristi se za dijagnostiku infekcije koja uzrokuje infektivni eritem, aplastičnu krizu i potencijalne komplikacije u trudnoći.

Parvovirus B19 je humani virus koji se prenosi kapljičnim putem i primarno napada eritroblastične progenitorne ćelije u koštanoj srži. Kod djece je najpoznatiji kao uzročnik "pete bolesti" ili infektivnog eritema (erythema infectiosum), karakterističnog po osipu na licu. Međutim, kod odraslih osoba, trudnica i pacijenata sa hroničnim hematološkim poremećajima ili oslabljenim imunitetom, ova infekcija može izazvati ozbiljnije zdravstvene komplikacije. Laboratorijska dijagnostika obuhvata serološko testiranje (detekciju IgM i IgG antitijela) te molekularnu detekciju (PCR metoda) virusne DNK.

Kome se test preporučuje

Testiranje na Parvovirus B19 indicirano je u različitim kliničkim scenarijima gdje postoji sumnja na akutnu ili prošlu infekciju:

  • Trudnicama koje su bile u kontaktu sa zaraženom osobom ili pokazuju simptome infekcije (zbog rizika od hidropsa fetusa).
  • Osobama sa hroničnim anemijama (npr. srpasta anemija, sferocitoza) kod kojih se sumnja na prolaznu aplastičnu krizu.
  • Pacijentima sa simetričnim bolovima u zglobovima (atralgijama) i osipom nepoznatog porijekla.
  • Imunokompromitovanim bolesnicima sa hroničnom teškom anemijom.
  • Dijagnostici osipnih groznica kod djece i odraslih.

Priprema i uzorak

Za serološke i PCR analize uzima se uzorak venske krvi. U određenim specifičnim situacijama u ginekologiji i perinatologiji, analiza se može raditi i iz amniotske tečnosti. Za ovaj test nije potrebna posebna priprema pacijenta niti izbjegavanje hrane (post). Preporučuje se obavijestiti ljekara o tačnom vremenu pojave prvih simptoma ili kontaktu sa oboljelima radi lakšeg odabira prave dijagnostičke metode.

Tumačenje nalaza

Tumačenje zavisi od vrste testa (serologija ili PCR) i imunološkog statusa pacijenta:

  • Pozitivan IgM: Ukazuje na nedavnu ili akutnu infekciju Parvovirusom B19. IgM antitijela obično postaju detektabilna 7 do 10 dana nakon izloženosti.
  • Pozitivan IgG: Ukazuje na prošlu infekciju i stečeni imunitet na virus. Pokazuje da je osoba preboljela infekciju u prošlosti.
  • Pozitivan PCR nalaz: Potvrđuje prisustvo virusne DNK u krvi, što je izuzetno korisno kod rane akutne infekcije ili kod imunokompromitovanih pacijenata koji ne razvijaju adekvatan antitijelni odgovor.

Važne napomene

Negativan serološki nalaz ne isključuje u potpunosti infekciju ako je uzorak uzet prerano, prije nego što su se antitijela razvila. Kod imunokompromitovanih osoba PCR je metoda izbora jer serološki testovi mogu biti lažno negativni. Referentne vrijednosti i granične tačke (cutoff) zavise od primijenjenih testnih kompleta i laboratorijskih analiza, stoga konačnu dijagnozu postavlja ljekar u kombinaciji sa kliničkom slikom.