Test prearanžiranja gena za imunoglobuline B-ćelija je visoko specijalizirana molekularno-biološka analiza koja ispituje strukturu gena odgovornih za sintezu imunoglobulina u B-limfocitima. Tokom normalnog sazrijevanja B-ćelija u koštanoj srži, genetske sekvence odgovorne za teške i lake lance imunoglobulina prolaze kroz proces rekombinacije (prearanžiranja), čime se stvara ogromna raznolikost (poliklonalnost) imunološkog odgovora. Međutim, kod malignih oboljenja, jedna mutirana B-ćelija počinje se nekontrolisano razmnožavati, stvarajući populaciju identičnih ćelija (klonalnost). Ovaj test detektuje prisustvo monoklonskog prearanžiranja, što je ključni marker hematoloških maligniteta.
Kome se test preporučuje
Test se primjenjuje u hematologiji i patologiji u sklopu detaljne dijagnostičke obrade. Glavne indikacije uključuju:
- Sumnju na B-ćelijske limfome ili leukemije kada standardna histopatologija i protočna citometrija daju nedvosmislene ili nejasne rezultate.
- Diferencijalnu dijagnostiku između reaktivnih (benignih) limfoproliferativnih stanja i malignih B-ćelijskih limfoma.
- Otkrivanje minimalne rezidualne bolesti (MRD) nakon provedene hemoterapije ili imunoterapije.
- Procjenu povratka bolesti (relapsa) kod pacijenata u remisiji.
- Potvrdu porijekla ćelija u atipičnim lezijama tkiva ili tjelesnih tečnosti.
Priprema i uzorak
Za izvođenje ovog testa kao uzorak se koristi periferna krv, koštana srž, aspirat limfnog čvora ili parafinski uklopljeni isječak tkiva (biopsijski uzorak). Posebna priprema pacijenta u smislu posta nije potrebna. Izuzetno je važno da se uzorak uzme u odgovarajuće epruvete sa antikoagulansom ako se radi o tečnim uzorcima i da se što prije dostavi u molekularnu laboratoriju radi očuvanja integriteta DNK. Odluku o vrsti uzorka donosi nadležni hematolog ili patolog.