Test preuređenja gena za T-ćelijski receptor (TCR) predstavlja visoko osjetljivu molekularnu metodu koja se koristi za procjenu klonalnosti populacije T-limfocita. Tokom normalnog sazrijevanja T-ćelija u organizmu dolazi do nasumičnog spajanja i preuređenja genskih segmenata koji šifriraju T-ćelijski receptor, što rezultira izuzetno raznolikom, poliklonalnom populacijom ćelija. Međutim, kod malignih oboljenja poput T-ćelijskih limfoma i leukemija, dolazi do nekontrolisanog umnožavanja jednog klona T-ćelija, što dovodi do monoklonalnog uzorka preuređenja gena.
Kome se test preporučuje
Ovaj specijalizirani molekularno-biološki test primjenjuje se u hematologiji i patologiji kada standardne metode ne mogu dati konačnu dijagnozu. Indikacije za testiranje uključuju:
- Sumnju na T-ćelijski limfom ili T-ćelijsku leukemiju na osnovu kliničke slike i histopatološkog nalaza
- Diferencijalnu dijagnostiku između benignih reaktivnih limfoidnih hiperplazija i malignih limfoproliferativnih procesa
- Procjenu nejasnih limfadenopatija ili lezija na koži i organima gdje je prisutan gust T-ćelijski infiltrat
- Praćenje minimalne rezidualne bolesti (MRD) nakon provedene hemoterapije ili transplantacije matičnih ćelija
- Procjenu mogućeg recidiva bolesti kod pacijenata s prethodno dijagnosticiranim T-ćelijskim malignitetom
Priprema i uzorak
Za izvođenje testa najčešće se koristi uzorak periferne krvi, koštane srži, aspirata limfnog čvora ili tkivni uzorak dobijen biopsijom (svježe smrznuto tkivo ili tkivo uklopljeno u parafin). Posebna priprema pacijenta u smislu gladovanja nije potrebna. Izuzetno je važno da se uzorak uzme u odgovarajući antikoagulator ili medijum za transport kako bi se sačuvala integritet DNK molekula neophodne za PCR analizu.