Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR)

Redakcija LabMedicina.org

eGFR je ključni laboratorijski pokazatelj koji procjenjuje koliko dobro bubrezi filtriraju otpadne tvari iz krvi.

Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR) predstavlja matematički izračunatu vrijednost koja procjenjuje funkcionalni kapacitet bubrega. Bazira se na koncentraciji kreatinina u krvi, uzimajući u obzir dob, spol i fizikalne parametre pacijenta. Bubrezi filtriraju veliku količinu krvi svakog dana, uklanjajući metabolički otpad i višak tečnosti, zbog čega je eGFR standardni parametar za rano otkrivanje, praćenje i određivanje stadija hronične bubrežne bolesti.

Kome se test preporučuje

Određivanje eGFR-a preporučuje se osobama koje imaju povećan rizik od razvoja bubrežnih oboljenja, kao i pacijentima sa već dijagnosticiranim poremećajima.

  • Osobama sa šećernom bolešću ili povišenim krvnim pritiskom.
  • Pacijentima sa porodičnom anamnezom bubrežnih bolesti.
  • Osobama koje dugotrajno koriste nefrotoksične lijekove.
  • Pacijentima sa simptomima poput oticanja nogu, promjena u učestalosti mokrenja ili hroničnog umora.
  • Nakon uočavanja povišenih nivoa kreatinina ili uree u krvi.

Priprema i uzorak

Za izračun eGFR-a uzima se uzorak venske krvi. Priprema uključuje izbjegavanje konzumacije velikih količina pečenog mesa 24 sata prije vađenja krvi, jer to može privremeno povećati koncentraciju kreatinina. Izuzetno naporne fizičke aktivnosti također treba izbjegavati neposredno prije testiranja. Pacijent treba obavijestiti ljekara o svim lijekovima i dodacima prehrani koje koristi, posebno o suplementima na bazi kreatina.

Tumačenje nalaza

Visoke vrijednosti eGFR-a ukazuju na očuvanu i urednu funkciju filtracije bubrega. Snižene vrijednosti eGFR-a sugeriraju na smanjenu sposobnost bubrega da prečišćavaju krv, što može biti znak hronične bubrežne bolesti ili akutnog oštećenja bubrežnog tkiva. Na osnovu nivoa sniženja eGFR-a, ljekar procjenjuje stepen bubrežne insuficijencije. Ipak, privremeno sniženje može biti uzrokovano i dehidracijom ili opstrukcijom oticanja urina, pa se nalaz uvijek procjenjuje u širem kliničkom kontekstu.

Važne napomene

eGFR je indirektna procjena, a ne direktno mjerenje filtracije, te može biti manje precizan kod osoba sa izrazito velikom ili malom mišićnom masom, trudnica, vegetarijanaca ili osoba sa amputiranim udovima. Referentne vrijednosti i formule za izračun mogu varirati među laboratorijama. Za postavljanje dijagnoze neophodno je konsultovati ljekara koji će u obzir uzeti i druge nalaze, poput analize proteina u urinu.