Progesteron (Progesterone Test)

Redakcija LabMedicina.org

Test progesterona mjeri nivo ovog steroidnog hormona u krvi radi procjene ovulacije, praćenja rane trudnoće i dijagnostike menstrualnih poremećaja.

Progesteron je ključni steroidni ženski spolni hormon koji igra presudnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa i održavanju trudnoće. Primarno ga luči žuto tijelo (corpus luteum) u jajnicima nakon nastupanja ovulacije, dok u trudnoći njegovu proizvodnju u potpunosti preuzima posteljica. Osnovna zadaća progesterona jeste priprema sluznice materice (endometrija) za implantaciju oplođene jajne ćelije, kao i sprečavanje materičnih kontrakcija tokom gestacije. Merenje njegove koncentracije u krvi pruža uvid u endokrinu funkciju jajnika i stabilnost rane trudnoće.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa progesterona preporučuje se ženama iz različitih ginekoloških, akušerskih i reproduktivnih razloga. Najčešće indikacije obuhvataju:

  • Potvrdu da je došlo do ovulacije u sklopu obrade neplodnosti ili planiranja začeća.
  • Procjenu funkcije žutog tijela (ispitivanje eventualne insuficijencije lutealne faze).
  • Praćenje zdravlja i stabilnosti trudnoće pri sumnji na prijeteći ili započeti spontani pobačaj.
  • Procjenu rizika pri sumnji na ektopičnu (vanmateričnu) trudnoću.
  • Dijagnostiku uzroka nenormalnih, neredovnih ili potpunog izostanka menstrualnih krvarenja.
  • Praćenje uspješnosti hormonske supstitucijske terapije ili tretmana u postupcima biomedicinski potpomognute oplodnje.

Priprema i uzorak

Za analizu je potreban uzorak venske krvi. Ključni faktor za tačnost testa jeste vrijeme uzimanja uzorka, koje mora biti usklađeno sa fazom menstrualnog ciklusa ili starošću trudnoće. Za procjenu ovulacije krv se obično vadi 21. dana standardnog ciklusa od 28 dana (odnosno 7 dana nakon pretpostavljene ovulacije). Nije neophodno izbjegavati hranu, ali se preporučuje izbjegavanje teških fizičkih napora neposredno prije uzimanja uzorka. Obavezno informišite ljekara o upotrebi hormonskih preparata ili kontraceptiva.

Tumačenje nalaza

Koncentracija progesterona varira tokom različitih faza menstrualnog ciklusa, pri čemu je niska u folikularnoj fazi, dostže pik u lutealnoj fazi, dok u trudnoći kontinuirano raste.

  • Povišene vrijednosti: Potvrđuju da je nastupila ovulacija. Izrazito povišene vrijednosti očekivane su i fiziološke u urednoj trudnoći. U vanrednim okolnostima, visoki nivoi mogu ukazivati na ciste na jajnicima, pojedine tumore adrenalnih žlijezda ili jajnika, te na rijetke oblike kongenitalne adrenalne hiperplazije.
  • Snižened vrijednosti: Tokom druge polovine ciklusa ukazuju na izostanak ovulacije (anovulatorni ciklus) ili slabost žutog tijela. U ranoj trudnoći, neadekvatno niski nivoi progesterona predstavljaju znak upozorenja za mogućnost spontanog pobačaja ili vanmateričnu trudnoću.

Važne napomene

Tumačenje rezultata progesterona mora se vršiti isključivo prema fazi ciklusa u kojoj je krv izvađena, ili prema tačnoj gestacijskoj dobi. Referentne vrijednosti se znatno razlikuju među laboratorijama u zavisnosti od primijenjene reagenske metode. Zbog pulsirajućeg načina lučenja ovog hormona tokom dana, ponekad je potrebno ponoviti testiranje radi dobijanja pouzdanije kliničke slike.