Prokalcitonin (PCT) je peptidni prekursor hormona kalcitonina čija se koncentracija u krvi naglo povećava kao odgovor na sistemske bakterijske infekcije i sepsu. U normalnim okolnostima, prokalcitonin se sintetiše u neuroendokrinim ćelijama štitne žlijezde i praktično se ne otpušta u cirkulaciju. Međutim, tokom teških sistemskih bakterijskih infekcija, pod uticajem proinflamatornih citokina, njegovu sintezu započinju različita tkiva u organizmu, što dovodi do brzog i značajnog skoka njegovog nivoa u krvi. Zbog svoje visoke osjetljivosti i specifičnosti, prokalcitonin predstavlja dragocjen parametar u savremenoj laboratorijskoj dijagnostici.
Kome se test preporučuje
Određivanje nivoa prokalcitonina u krvi preporučuje se u kliničkim situacijama kada je potrebno brzo prepoznati ili isključiti tešku bakterijsku infekciju. Indikacije za testiranje uključuju:
- Sumnju na sepsu, tešku sepsu ili septički šok kod kritično oboljelih pacijenata.
- Diferencijalnu dijagnozu između bakterijskih i virusnih infekcija donjeg respiratornog trakta (poput pneumonije).
- Procjenu opravdanosti uvođenja, kao i donošenje odluke o obustavljanju antibiotske terapije.
- Praćenje pacijenata nakon obimnih hirurških zahvata, teških trauma ili opekotina radi ranog otkrivanja infektivnih komplikacija.
- Procjenu rizika od razvoja sekundarnih bakterijskih infekcija kod pacijenata u jedinici intenzivne njege.
Priprema i uzorak
Za analizu prokalcitonina koristi se uzorak venske krvi (serum ili plazma). Posebna priprema pacijenta u vidu gladovanja obično nije potrebna, s obzirom na to da se ovaj test najčešće izvodi u hitnim i akutnim stanjima. Važno je informisati nadležnog ljekara o svim primijenjenim lijekovima, a posebno o eventualnoj primjeni biološke terapije ili imunosupresiva koji mogu uticati na imuni odgovor.