Protein C i protein S su ključni prirodni antikoagulansi u ljudskom organizmu koji sprečavaju prekomjerno zgrušavanje krvi. Djeluju u zajedničkom fiziološkom putu tako što aktivirani protein C, uz pomoć proteina S kao kofaktora, razgrađuje specifične faktore koagulacije (faktor Va i faktor VIIIa). Smanjenje koncentracije ili poremećaj funkcije bilo kojeg od ova dva proteina narušava ravnotežu hemostaze i značajno povećava rizik od nastanka neželjenih krvnih ugrušaka (tromboze).
Kome se test preporučuje
Određivanje aktivnosti ili koncentracije proteina C i proteina S preporučuje se osobama kod kojih postoji sumnja na urođeni ili stečeni koagulacijski poremećaj. Glavne indikacije uključuju:
- Pojava neobjašnjive venske tromboze u mlađoj životnoj dobi (prije 50. godine)
- Ponavljane epizode duboke venske tromboze ili plućne embolije
- Tromboze na neuobičajenim mjestima, poput vena probavnog sistema ili moždanih vena
- Porodična anamneza rane tromboembolijske bolesti ili dokazanog nedostatka proteina C ili S
- Ponavljani spontani pobačaji nepoznatog uzroka ili teške komplikacije u trudnoći
- Pojava neočekivane nekroze kože tokom započinjanja terapije oralnim antikoagulansima
Priprema i uzorak
Za analizu se uzima uzorak krvi iz vene, najčešće u epruvetu koja sadrži natrijum-citrat. Posebna priprema u smislu gladovanja obično nije neophodna, ali je od presudne važnosti vrijeme uzimanja uzorka. Testiranje se ne bi trebalo izvoditi tokom akutne epizode tromboze, niti neposredno nakon nje, jer su nivoi ovih proteina tada prirodno potrošeni i sniženi. Također, pacijent ne smije biti na terapiji oralnim antikoagulansima (poput varfarina) ili heparinom, jer ti lijekovi direktno utiču na rezultate. Preporučuje se privremeno obustavljanje terapije uz nadzor ljekara prije samog testiranja.