Proteini u urinu i omjer proteina i kreatinina (UPCR)

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje proteina u urinu i omjera proteina i kreatinina omogućava procjenu bubrežne funkcije i rano otkrivanje oštećenja bubrega.

Zdravi bubrezi filtriraju otpadne tvari iz krvi dok zadržavaju važne molekule poput proteina. Otkrivanje proteina u urinu predstavlja jedan od najranijih pokazatelja oštećenja bubrežnog filtera. Određivanje omjera proteina i kreatinina u pojedinačnom uzorku urina praktična je i pouzdana alternativa sakupljanju dvadesetčetverosatnog urina, jer neutrališe uticaj varijacija u koncentraciji mokraće.

Kome se test preporučuje

Ova analiza se primjenjuje u dijagnostici, praćenju i procjeni rizika od progresije bubrežnih bolesti.

  • Pacijenti sa hroničnim bolestima poput šećerne bolesti i hipertenzije.
  • Osobe sa znakovima bubrežnih oboljenja, kao što je oticanje nogu, zglobova ili lica.
  • Praćenje pacijenata sa već dijagnosticiranim glomerulonefritisom ili lupus nefritisom.
  • Skrining i praćenje preeklampsije kod trudnica sa povišenim krvnim pritiskom.
  • Procjena neželjenih efekata pojedinih lijekova koji mogu oštetiti bubrege.

Priprema i uzorak

Za određivanje omjera proteina i kreatinina najpogodniji je uzorak prvog jutarnjeg urina, mada se može koristiti i nasumični uzorak urina tokom dana. Posebna priprema u smislu gladovanja nije potrebna. Preporučuje se izbjegavati intenzivnu fizičku aktivnost neposredno prije davanja uzorka, jer napor može privremeno povećati izlučivanje proteina. Ako se vrši kompletno sakupljanje dvadesetčetverosatnog urina radi mjerenja ukupnih proteina, potrebno je strogo se pridržavati uputa o sakupljanju svih porcija mokraće.

Tumačenje nalaza

Nalaz prikazuje koncentraciju proteina, kreatinina i izračunati omjer proteina i kreatinina.

  • Uredne vrijednosti: Nizak nivo proteina u urinu i normalan omjer ukazuju na očuvanu funkciju bubrežne barijere.
  • Povišen omjer (proteinurija): Ukazuje na povećano izlučivanje proteina, što može biti posljedica oštećenja glomerulskih filtera ili tubularnog aparata bubrega.
  • Prolazna proteinurija: Privremeno povišeni proteini mogu se javiti kod povišene tjelesne temperature, dehidracije, stresa ili nakon teškog fizičkog napora.

Važne napomene

Određivanje omjera proteina i kreatinina pruža odličnu procjenu cjelodnevnog izlučivanja proteina, ali na nivo kreatinina u urinu može uticati mišićna masa pacijenta. Referentne granice se razlikuju ovisno o populaciji i primijenjenoj metodologiji u laboratoriji, stoga nalaz uvijek treba tumačiti nadležni ljekar.