RAS testiranje je molekularno-biološka analiza koja analizira prisustvo mutacija u genima iz RAS porodice, prvenstveno KRAS i NRAS. Ovi geni kodiraju proteine koji učestvuju u signalnim putevima odgovornim za rast, diobu i preživljavanje ćelija. Kada su mutirani, RAS geni postaju trajno aktivirani, što dovodi do nekontrolisanog bujanja malignih ćelija. Detekcija svih RAS mutacija (koja obuhvata egzone 2, 3 i 4 gena KRAS i NRAS) ključni je prediktivni biomarker u modernoj onkologiji, jer određuje osjetljivost tumora na specifične ciljane biološke terapije.
Kome se test preporučuje
Testiranje na RAS mutacije sprovodi se na tkivu tumora u slijedećim kliničkim indikacijama:
- Pacijenti sa dijagnosticiranim metastatskim kolorektalnim karcinomom prije započinjanja prve linije terapije
- Procjena pogodnosti za primjenu anti-EGFR monoklonskih antitijela (npr. cetuksimab, panitumumab)
- Pacijenti sa nemalokćelijskim karcinomom pluća radi utvrđivanja specifičnih drajverskih mutacija
- Slučajevi karcinoma štitne žlijezde ili drugih solidnih tumora gdje nalaz utiče na odabir ciljane terapije
- Ispitivanje rezistencije na ranije primijenjenu sistemsku terapiju
Priprema i uzorak
Za RAS testiranje nije potrebno vađenje krvi pacijenta u klasičnom smislu, niti posebna priprema. Uzorak za analizu je parafinski bloka (FFPE) tkiva tumora dobijen biopsijom ili hirurškom operacijom. Molekularna analiza se vrši u specijalizovanim laboratorijama primjenom metoda poput PCR-a ili sekvenciranja sljedeće generacije (NGS). U određenim slučajevima može se raditi i tečna biopsija iz uzorka venske krvi pacijenta radi analize cirkulirajuće tumorske DNK.