Rastvorljivi transferinski receptor (sTfR)

Redakcija LabMedicina.org

Test mjeri koncentraciju rastvorljivog transferinskog receptora u krvi radi procjene funkcije željeza i dijagnostike sideropenijske anemije.

Rastvorljivi transferinski receptor (sTfR) je odsječeni fragment membranskog receptora koji omogućava ulazak željeza u ćelije, posebno u mlade oblike crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Kada u organizmu nastane deficit željeza, ćelije povećavaju sintezu ovih receptora na svojoj površini kako bi privukle što više preostalog željeza, što dovedi do proporcionalnog porasta koncentracije sTfR u krvi. Ova pretraga je od izuzetne važnosti jer pruža pouzdan uvid u funkcionalni status željeza na ćelijskom nivou.

Kome se test preporučuje

Ljekar može preporučiti određivanje sTfR u sklopu obrade anemija, naročito u sljedećim situacijama:

  • Razlikovanje anemije uzrokovane nedostatkom željeza (sideropenijske anemije) od anemije hronične bolesti.
  • Dijagnostika skrivenog deficita željeza kod pacijenata sa hroničnim upalnim, autoimunim ili infektivnim oboljenjima.
  • Procjena statusa željeza kod pacijenata sa bubrežnom uznapredovalom insuficijencijom ili malignim bolestima.
  • Praćenje potreba za željezom tokom terapije agensima koji stimuliraju eritropoezu.
  • Procjena nedostatka željeza kod trudnica i djece kada su standardni parametri neodređeni.

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je venska krv. Preporučuje se da se vađenje krvi obavi u jutarnjim satima. Iako rigorozan post nije uvijek neophodan, poželjno je ne uzimati obilne obroke neposredno prije uzimanja uzorka. Ako uzimate preparate željeza ili suplemente, obavijestite o tome svog ljekara, jer suplementacija može uticati na rezultate ispitivanja statusa željeza.

Tumačenje nalaza

Povišena koncentracija sTfR u krvi ukazuje na iscrpljenost zaliha željeza u tkivima i pojačanu potrebu koštane srži za ovim elementom, što je tipično za sideropenijsku anemiju. S druge strane, kod anemije hronične bolesti bez pratećeg deficita željeza, nivo sTfR ostaje u granicama normale. Snižene vrijednosti sTfR mogu se javiti kod stanja smanjene eritropoetske aktivnosti, kao što su aplastična anemija ili nakon primjene terapije koja potiskuje rad koštane srži.

Važne napomene

Glavna prednost mjerenja sTfR u odnosu na feritin leži u tome što sTfR nije reaktant akutne faze, odnosno njegova koncentracija ne raste pod uticajem upalnih procesa u organizmu. Često se izračunava i takozvani sTfR-feritin indeks koji dodatno povećava dijagnostičku tačnost. Referentne vrijednosti zavise od primijenjene laboratorijske opreme i reagensa, stoga nalaz treba uvijek evaluirati ordinirajući ljekar.