Reumatoidni faktor (RF)

Redakcija LabMedicina.org

Reumatoidni faktor je autoantitijelo čije prisustvo u krvi pomaže u dijagnosticiranju reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih poremećaja.

Reumatoidni faktor (RF) predstavlja vrstu autoantitijela – imunoglobulina koje imunološki sistem pacijenta greškom usmjerava protiv vlastitih bjelančevina, tačnije protiv Fc ulomka IgG antitijela. Prisustvo reumatoidnog faktora u cirkulaciji povezano je sa sistemskim upalnim procesima i autoimunim oboljenjima. Određivanje RF-a u krvi jedna je od najčešćih laboratorijskih analiza u reumatologiji i služi kao važan pomoćni dijagnostički parametar pri evaluaciji hroničnih zglobnih i vanzglobnih simptoma.

Kome se test preporučuje

Testiranje na reumatoidni faktor preporučuje se osobama koje navode simptome koji ukazuju na upalnu bolest zglobova ili sistemsko autoimuno oboljenje. Indikacije za testiranje uključuju:

  • Sumnju na reumatoidni artritis zbog bolova, oticanja i jutarnje ukočenosti u zglobovima
  • Dijagnostičku obradu Sjogrenovog sindroma
  • Diferencijalnu dijagnozu reumatskih bolesti i neobjašnjenih hroničnih bolova u mišićno-koštanom sistemu
  • Procjenu težine i prognoze već dijagnosticiranog reumatoidnog artritisa
  • Evaluaciju pacijenata sa sumnjom na hronične sistemske upalne procese

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je venska krv koja se uzima standardnim postupkom iz vene na podlaktici. Za ovaj test nije potrebna posebna priprema niti obustava ishrane. Preporučuje se obavijestiti nadležnog ljekara o svim imunomodulatornim lijekovima i terapijama koje pacijent prima, jer pojedini medikamenti mogu uticati na nivoe antitijela u krvi.

Tumačenje nalaza

Nalaz se obično izdaje kvantitativno, izražen u međunarodnim jedinicama po mililitru, ili kvalitativno kao pozitivan odnosno negativan rezultat.

  • Pozitivan nalaz (povišen RF): Visoke vrijednosti često potvrđuju dijagnozu reumatoidnog artritisa ili Sjogrenovog sindroma. Povišen RF se takođe može detektovati kod drugih autoimunih bolesti (poput sistemskog eritemskog lupusa), ali i kod pojedinih hroničnih bacterialnih i virusnih infekcija te jetrenih oboljenja.
  • Negativan nalaz: Označava da reumatoidni faktor nije prisutan u značajnoj količini. Međutim, negativan nalaz ne isključuje reumatoidni artritis, jer značajan procenat oboljelih ima tzv. seronegativni oblik bolesti, naročito u ranom stadiju.

Važne napomene

Prisustvo reumatoidnog faktora nije potpuno specifično za reumatoidni artritis i može se povremeno pronaći i kod starijih zdravih osoba. Zbog toga se dijagnoza nikada ne postavlja samo na osnovu ovog testa, već u kombinaciji sa kliničkom slikom i drugim nalazima, poput anti-CCP antitijela. Referentni rasponi variraju zavisno od metode i analizatora u konkretnoj laboratoriji.