SCORTCH profil (SCORTCH test)

Redakcija LabMedicina.org

SCORTCH test je serološki panel koji otkriva prisustvo antitijela na specifične kongenitalne infekcije tokom trudnoće ili u novorođenčadi.

SCORTCH test predstavlja prošireni serološki panel namijenjen otkrivanju prisustva antitijela na grupu zaraznih bolesti koje se mogu prenijeti s majke na fetus tokom trudnoće ili na novorođenče tokom porođaja. Ovaj panel obuhvata testiranje na sifilis, citomegalovirus, druge infekcije (poput parvovirusa B19 ili varicele), rubelu, toksoplazmozu, herpes simplex virus i hepatitis. Identifikacija ovih patogena od ključne je važnosti jer primarne infekcije u trudnoći mogu uzrokovati teška oštećenja ploda, spontane pobačaje, zastoje u razvoju ili kongenitalne anomalije koje zahtijevaju pravovremenu dijagnostiku i terapijsku intervenciju.

Kome se test preporučuje

Primjena SCORTCH panela preporučuje se u sljedećim okolnostima:

  • Trudnicama koje pokazuju simptome akutne infekcije ili su bile izložene zaraznim bolestima.
  • Trudnicama kod kojih su ultrazvučnim pregledom uočene fetalne anomalije ili zastoj u rastu fetusa.
  • Novorođenčadima sa kliničkim znacima kongenitalne infekcije, kao što su žutica, hepatosplenomegalija, osip ili mikrocefalija.
  • Ženama koje planiraju trudnoću u sklopu prekoncepcijske obrade, naročito kod prethodnih gubitaka trudnoće.
  • Rizičnim grupama trudnica u okviru rutinskog antenatalnog skrininga.

Priprema i uzorak

Za izvođenje SCORTCH testa uzima se uzorak venske krvi majke ili pupčane krvi, odnosno krvi novorođenčeta. Posebna priprema pacijenta, poput postenja, nije neophodna. Važno je obavijestiti ljekara o eventualnoj nedavnoj vakcinaciji ili primjeni terapije imunoglobulinima, jer to može uticati na serološke rezultate i proizvodnju antitijela u organizmu.

Tumačenje nalaza

Testiranje se zasniva na dokazivanju specifičnih klasa imunoglobulina (IgM i IgG antitijela). Prisustvo IgM antitijela obično ukazuje na nedavnu ili primarnu akutnu infekciju, što predstavlja najveći rizik za fetus ako se dogodi tokom trudnoće. Prisustvo IgG antitijela bez IgM klasa najčešće odražava ranije prebolovanu infekciju ili uspješnu vakcinaciju, čime se potvrđuje postojanje imuniteta. Kod novorođenčadi, nalaz IgM antitijela potvrđuje kongenitalnu infekciju jer ova klasa antitijela ne prolazi kroz placentu, dok IgG antitijela mogu biti majčinog porijekla.

Važne napomene

Serološki testovi mogu dati lažno pozitivne ili lažno negativne rezultate usljed ukrštenih reakcija ili rane faze infekcije kada antitijela još nisu dostigla mjerljive nivoe. Zbog toga se negativan nalaz uz visoku kliničku sumnju mora retestirati nakon određenog perioda. Referentne vrijednosti i granične tačke (cut-off) zavise od primijenjenih imunoloških metoda u konkretnoj laboratoriji, te konačnu interpretaciju mora izvršiti ljekar u kontekstu gestacijske dobi i kliničkog nalaza.