Sedimentacija eritrocita (SE / ESR)

Redakcija LabMedicina.org

Sedimentacija eritrocita je nespecifični laboratorijski test koji mjeri brzinu taloženja crvenih krvnih zrnaca i ukazuje na prisustvo upalnih procesa u organizmu.

Sedimentacija eritrocita (SE) mjeri brzinu kojom se crvena krvna zrnca talože na dno uspravne epruvete tokom perioda od jednog sata. Ova reakcija prvenstveno zavisi od koncentracije proteina faza akutne reakcije u plazmi, prije svega fibrinogena. Kada je u organizmu prisutna upala, ovi proteini smanjuju negativni naboj na površini eritrocita, omogućavajući im da se spajaju u formacije nalik na stubiće novčića, što dovodi do njihovog bržeg taloženja.

Kome se test preporučuje

Iako je sedimentacija nespecifičan parametar koji ne otkriva tačan uzrok niti lokalizaciju bolesti, izuzetno je korisna u skritingu i praćenju sistemskih oboljenja. Indikacije za određivanje SE uključuju:

  • Sumnju na autoimune i reumatske bolesti poput reumatoidnog artritisa ili sistemskog eritemskog lupusa
  • Dijagnostiku i praćenje temporalnog arteritisa i reumatske polimijalgije
  • Procjenu toka hroničnih upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerativni colitis)
  • Istragu neobjašnjive povišene tjelesne temperature, gubitka tjelesne mase ili bolova u zglobovima
  • Praćenje učinkovitosti uvedene protupalne ili imunosupresivne terapije

Priprema i uzorak

Za izvođenje testa uzima se uzorak venske krvi pomiješan sa odgovarajućim antikoagulansom. Preporučuje se da pacijent dođe na vađenje krvi ujutro, nakon kratkotrajnog posta. Određena fiziološka stanja, poput trudnoće ili menstrualnog ciklusa, kao i uzimanje nekih lijekova (oralni kontraceptivi, kortikosteroidi), mogu uticati na brzinu taloženja eritrocita.

Tumačenje nalaza

Rezultati sedimentacije se uvijek razmatraju zajedno sa drugim upalnim parametrima, poput C-reaktivnog proteina (CRP).

  • Povišena SE: Ukazuje na prisustvo akutne ili hronične upale, bakterijskih infekcija, autoimunih oboljenja, oštećenja tkiva ili malignih procesa. Veoma visoke vrijednosti često se povezuju sa reumatskom polimijalgijom, temporalnim arteritisom ili multiplim mijelomom.
  • Snižena SE: Može se javiti kod stanja sa povećanim brojem eritrocita (policitemija), poremećaja oblika eritrocita (srpasta anemija), teškog zatajenja srca ili izrazito niske koncentracije fibrinogena u krvi.

Važne napomene

Sedimentacija eritrocita je indirektan i sporiji pokazatelj upale u poređenju sa CRP-om, jer sporije raste i sporije se vraća na normalne vrijednosti. Normalne vrijednosti fiziološki rastu sa životnom dobi i više su kod žena nego kod muškaraca. Referentni opsezi variraju ovisno o primijenjenoj laboratorijskoj metodologiji.