Selen u krvi (Selenium)

Redakcija LabMedicina.org

Test mjeri koncentraciju esencijalnog mikroelementa selena u krvi radi procjene nutritivnog statusa i otkrivanja deficita ili toksičnosti.

Selen je esencijalni oligoelement neophodan za pravilno funkcionisanje ljudskog organizma, gdje djeluje kao ključna komponenta selenoproteina i antioksidativnih enzima, prvenstveno glutation peroksidaze. Ovi enzimi štite ćelije od oštećenja uzrokovanih slobodnim radikalima, podržavaju rad imunološkog sistema i igraju vitalnu ulogu u metabolizmu hormona štitne žlijezde. Mjerenje koncentracije selena u serumu ili plazmi koristi se za procjenu nutritivnog statusa pojedinca, dijagnostiku stanja uzrokovanih njegovim deficitom, kao i za detekciju prekomjernog unosa i potencijalne toksičnosti do koje može doći nekontrolisanom suplementacijom.

Kome se test preporučuje

Određivanje razine selena u krvi indicirano je u sljedećim slučajevima:

  • Pacijentima na dugotrajnoj totalnoj parenteralnoj prehrani ili restriktivnim dijetama.
  • Osobama sa teškim poremećajima apsorpcije nutrijenata, kao što su Celijakija, Crohnova bolest ili nakon bariatrijskih operacija.
  • Pacijentima sa hroničnim oboljenjima štitne žlijezde, poput Hashimoto tiroiditisa.
  • Sumnja na toksičnost selenom (selenoza) usljed prekomjernog uzimanja dodataka prehrani ili profesionalne izloženosti.
  • Prisustvo neobjašnjene mišićne slabosti, kardiomiopatije ili gubitka kose koji mogu ukazivati na deficit.

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je venska krv, najčešće serum ili plazma izvađena u specijalne epruvete bez tragova metala kako bi se spriječila kontaminacija. Pacijentu se preporučuje da izbjegava unos dodataka prehrani koji sadrže selen najmanje 24 do 48 sati prije uzimanja uzorka. Poseban režim gladovanja obično nije potreban, osim ako se analiza ne radi u sklopu šireg nutritivnog panela koji to zahtijeva.

Tumačenje nalaza

Snižene koncentracije selena u krvi ukazuju na smanjen unos hranom ili smanjenu apsorpciju, što može dovesti do povećanog oksidativnog stresa, oslabljenog imuniteta, poremećaja u radu štitnjače i mišićnih tegoba. Povišene koncentracije selena u krvi signaliziraju prekomjeran unos (selenozu). Znaci toksičnosti uključuju specifičan zadah na bijeli luk, lomljivost i opadanje kose i noktiju, gastrointestinalne smetnje, kožne lezije te neurološke poremećaje poput razdražljivosti i periferne neuropatije.

Važne napomene

Nivo selena u populaciji uveliko zavisi od geografskog područja i sastava tla na kojem se uzgaja hrana. Različite laboratorije primjenjuju visokoosjetljive analitičke tehnike, poput masene spektrometrije sa induktivno kupljanom plazmom (ICP-MS), te shodno tome definirišu sopstvene referentne opsege. Rezultate analize uvek treba tumačiti zajedno sa kliničkim simptomima i prehrambenim navikama pacijenta.