Serotonin

Redakcija LabMedicina.org

Mjerenje nivoa serotonina u krvi ili urinu primarno se koristi u dijagnostici i praćenju neuroendokrinih tumora, poput karcinoidnih tumora.

Serotonin (5-hidroksitriptamin) je biogeni amin koji djeluje kao neurotransmiter u centralnom nervnom sistemu i kao hormon u perifernim tkivima. Najveća količina serotonina sintetiše se u enterochromaffin ćelijama probavnog trakta, odakle se otpušta u krvotok i pohranjuje u krvnim pločicama (trombocitima). Određivanje njegove koncentracije važno je u laboratorijskoj dijagnostici specifičnih neuroendokrinim neoplazmi.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa serotonina nije rutinski test i indicirano je kod specifičnih kliničkih stanja.

  • Dijagnostika i praćenje karcinoidnih tumora gastrointestinalnog trakta, bronha ili pluća
  • Prisustvo simptoma karcinoidnog sindroma, kao što su iznenadno crvenilo lica i vrata (flushing)
  • Hronični, neobjašnjivi proljevi i grčevi u stomaku
  • Nenamjerni gubitak tjelesne težine praćen napadima gušenja i zviždanjem u grudima
  • Praćenje efikasnosti hirurške ili medikamentozne terapije neuroendokrinih tumora

Priprema i uzorak

Kao uzorak za analizu koristi se venska krv (serum ili plazma) ili 24-satni urin (gdje se često mjeri i njegov glavni metabolit, 5-HIAA). Barem 48 sati prije uzimanja uzorka pacijent mora izbjegavati hranu bogatu serotoninom i njegovim supstratima, poput banana, paradajza, avokada, oraha, ananasa, šljiva i patlidžana. Također, u dogovoru sa ljekarom, potrebno je privremeno obustaviti terapiju određenim lijekovima (npr. inhibitori monoaminooksidaze, selektivni inhibitori preuzimanja serotonina, lijekovi protiv kašlja) jer mogu izazvati lažno povišene ili snižene rezultate.

Tumačenje nalaza

Interpretacija vrijednosti serotonina vrši se u kontekstu kliničke slike i drugih dijagnostičkih pretraga.

  • Povišene vrijednosti: Značajno povišen nivo serotonina ukazuje na prisustvo neuroendokrinog (karcinoidnog) tumora koji aktivno luči ovaj hormon u cirkulaciju.
  • Snižene vrijednosti: Rijetko imaju direktan dijagnostički značaj u kontekstu endokrinologije, ali se mogu opaziti kod teških oblika depresije ili primjene specifičnih farmakoterapija.

Važne napomene

Lažno povišene koncentracije serotonina česta su pojava ukoliko se pacijent ne pridržava restriktivne dijete ili ako dođe do oslobađanja serotonina iz trombocita prilikom nepravilnog uzimanja i obrade uzorka krvi. Zbog toga se analiza nivoa serotonina često kombinuje sa određivanjem 5-hidroksiindoloctene kiseline (5-HIAA) u 24-satnom urinu. Referentne vrijednosti zavise od laboratorijske metode (npr. HPLC ili imunoesej) i matrice uzorka.