Lab
Medicina.org
← Naslovnica
Laboratorijski testovi

Shiga toksin-producirajuća Escherichia coli (STEC)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje na STEC identifikuje sojeve bakterije E. coli koji proizvode Shiga toksine, odgovorne za teške oblike krvavog proljeva i hemolitičko-uremijski sindrom.

Shiga toksin-producirajuća Escherichia coli (STEC) predstavlja skupinu patogenih sojeva bakterije E. coli koji imaju sposobnost sinteze snažnih cytotoksina (Shiga toksin 1 i Shiga toksin 2). Ovi toksini oštećuju endotelne ćelije krvnih sudova u crijevima i bubrezima, što može dovesti do teških gastrointestinalnih komplikacija i sistemskih poremećaja. Identifikacija STEC infekcije ključna je za pravovremeno zbrinjavanje pacijenta i sprečavanje širenja zaraze.

Kome se test preporučuje

Test se izvodi kod osoba koje prezentuju simptome akutne enterične infekcije, posebno u prisustvu komplikacija.

  • Pojava iznenadnog, teškog krvavog proljeva i jakih grčeva u stomaku
  • Sumnja na trovanje hranom ili vodom u sklopu epidemijskih izbijanja
  • Sumnja na razvoj hemolitičko-uremijskog sindroma (HUS), naročito kod male djece i starijih osoba
  • Dijareja praćena povišenom tjelesnom temperaturom, povraćanjem i znacima dehidracije
  • Epidemiološka obrada i praćenje kontakata zaraženih osoba

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je svježa stolica (feces) ili bris stolice. Uzorak treba prikupiti u sterilnu posudu u ranim fazama bolesti, poželjno prije započinjanja bilo kakve antimikrobne terapije. Važno je da uzorak ne bude kontaminiran urinom ili vodom iz toaletne šolje. Uzorak se morati dostaviti u laboratoriju u najkraćem mogućem roku, ili se pohraniti u odgovarajući transportni medij ako je slanje odgođeno.

Tumačenje nalaza

Laboratorijska dijagnostika STEC-a provodi se detekcijom samih toksina (stx1, stx2) imunohemijskim metodama ili identifikacijom gena koji ih kodiraju pomoću molekularnih tehnika (PCR).

  • Pozitivan nalaz: Potvrđuje prisustvo Shiga toksina ili gena za Shiga toksine u uzorku stolice, što ukazuje na aktivnu STEC infekciju kao uzrok gastrointestinalnih simptoma.
  • Negativan nalaz: Ukazuje na to da u analiziranom uzorku nisu detektovani Shiga toksini, čime se smanjuje vjerovatnoća STEC infekcije, iako se ne mogu potpunosti isključiti drugi infektivni uzročnici proljeva.

Važne napomene

Pravovremeno prepoznavanje STEC infekcije od presudnog je značaja jer se kod ovih pacijenata primjena antibiotika u pravilu ne preporučuje. Upotreba antibiotika može stimulirati bakterije na pojačano oslobađanje Shiga toksina i time značajno povećati rizik od razvoja hemolitičko-uremijskog sindroma (HUS). Referentni rezultat u zdravih osoba je uvijek negativan, a osjetljivost testa zavisi od primijenjene dijagnostičke metode.

Više iz sekcije