Skrining antitijela na eritrocite (poznat i ako indirektni Coombsov test ili test pretraživanja neočekivanih antitijela) laboratorijska je analiza koja se koristi za otkrivanje prisustva cirkulirajućih antitijela usmjerenih protiv eritrocitnih antigena izvan ABO i Rh sistematskih grupa. Ovisno o kontaktu s tuđim eritrocitima — bilo putem prethodnih transfuzija krvi ili tokom trudnoće — imuni sistem može proizvesti iregularna antitijela. Ova antitijela imaju sposobnost da se vežu za unesene ili fetalne eritrocite, izazivajući njihovu ubrzanu razgradnju (hemolizu), što može dovesti do ozbiljnih transfuzijskih reakcija ili hemolitičke bolesti novorođenčeta.
Kome se test preporučuje
Ova analiza predstavlja standardni dio imunohematološke obrade i primjenjuje se u kliničkim situacijama gdje postoji rizik od imunološke reakcije na eritrocite.
- Trudnicama: u sklopu redovnog prenatalnog skrininga radi procjene rizika od fetomaternalne aloimunizacije.
- Pacijentima prije primanja transfuzije: kao dio obavezne pripreme i provjere podudarnosti krvi.
- Osobama s sumnjom na autoimunu hemolitičku anemiju: radi dijagnostike neobjašnjive razgradnje vlastitih eritrocita.
- Davaocima krvi: radi osiguranja sigurnosti krvnih pripravaka za primaoce.
- Pacijentima nakon neobjašnjivih transfuzijskih reakcija: radi utvrđivanja uzroka imunološkog odgovora.
Priprema i uzorak
Za izvođenje testa uzima se uzorak venske krvi, najčešće u epruvetu s antikoagulansom (EDTA) ili epruvetu za serum. Specijalna priprema u vidu gladovanja nije potrebna. Izuzetno je važno da pacijent obavijesti ljekara ili laboratorijsko osoblje o prethodnim transfuzijama krvi, primljenoj terapiji imunoglobulinima, te o prethodnim trudnoćama, jer ti podaci pružaju ključan kontekst za tumačenje rezultata.