Slobodni metanefrini u plazmi (metanefrin i normetanefrin) predstavljaju metaboličke razgradne produkte kateholamina – hormona adrenalina i noradrenalina. Ove supstance u kontinuitetu luče nadbubrežne žlijezde, ali i specifični neuroendokrini tumori. Mjerenje slobodnih metanefrina u plazmi smatra se najosjetljivijom i najpouzdanijom laboratorijskom metodom za otkrivanje feohromocitoma (tumor srži nadbubrežne žlijezde) i paraganglioma (tumori ekstra-adrenalnog hromatofinog tkiva).
Kome se test preporučuje
Ovaj test se prvenstveno koristi za screening i dijagnostiku rijetkih neuroendokrinih tumora. Preporučuje se u sljedećim situacijama:
- Pacijentima s teškom, rezistentnom ili paroksizmalnom (naglo nastalom) hipertenzijom.
- Prisustvu karakterističnih simptoma kao što su iznenadne glavobolje, profuzno znojenje i ubrzan rad srca (tahikardija).
- Slučajno otkrivenoj masi na nadbubrežnoj žlijezdi (incidentaloma) prilikom CT ili MRI pregleda.
- Osobama s genetskom predispozicijom za neuroendokrine tumore (npr. MEN 2 sindrom, Von Hippel-Lindau bolest).
- Praćenju pacijenata nakon hirurškog uklanjanja feohromocitoma radi kontrole povratka bolesti.
Priprema i uzorak
Za testiranje je potreban uzorak venske krvi uzet u posebnu epruvetu s antikoagulansom. Priprema pacijenta je od presudnog značaja: potrebno je mirovati u ležećem položaju najmanje 20 do 30 minuta prije samog vađenja krvi, jer fizički napored i stajanje podižu nivoe metanefrina. Pacijent treba izbjegavati kofein, nikotin, alkohol i određene namirnice (čokolada, citrusi, banane) 24 sata prije testiranja. Mnogi lijekovi (poput nekih antidepresiva i antihipertenziva) mogu uticati na rezultat, pa je neophodna konsultacija s ljekarom o eventualnom prekidu terapije.