Slobodni trijodtironin (FT3)

Redakcija LabMedicina.org

Test određivanja slobodnog trijodtironina (FT3) mjeri biološki aktivnu formu hormona štitne žlijezde u krvi.

Trijodtironin (T3) je jedan od dva glavna hormona koje proizvodi štitna žlijezda, a nastaje i periferne konverzije tiroksina (T4) u tkivima. Veći dio T3 u cirkulaciji vezan je za transporte proteine, dok samo mali, slobodni dio (FT3) ulazi u ćelije i ostvaruje metabolički efekat. FT3 reguliše bazalni metabolizam, potrošnju kiseonika, rad srca, tjelesnu temperaturu te metabolizam ugljenih hidrata i masti. Mjerenje FT3 daje precizan uvid u trenutni biološki aktivan status hormona štitnjače.

Kome se test preporučuje

Određivanje FT3 najčešće se koristi za detaljnu procjenu i dijagnostiku poremećaja rada štitne žlijezde.

  • Pacijentima sa sumnjom na hipertireozu (ubrzan rad štitnjače) ili T3-toksikozu.
  • Osobama sa simptomima poput ubrzanog rada srca, neobjašnjivog gubitka težine, nervoze i osjetljivosti na toplotu.
  • Radi praćenja efikasnosti terapije kod pacijenata koji se liječe od hiperfunkcije štitne žlijezde.
  • U sklopu proširene obrade kada su nivoi TSH i FT4 neuobičajeni ili kontradiktorni.

Priprema i uzorak

Za analizu je potreban uzorak venske krvi. Preporučuje se vađenje krvi ujutro. Ukoliko pacijent uzima terapiju za štitnu žlijezdu ili dodatke prehrani koji sadrže biotin (vitamin B7), o tome treba obavijestiti ljekara i laboratoriju, jer biotin u visokim dozama može uzrokovati lažne rezultate. Vađenje krvi se obično obavlja prije uzimanja jutarnje doze terapije.

Tumačenje nalaza

Nivo FT3 se uvijek tumači u korelaciji sa nivoima TSH i FT4.

  • Povišene vrijednosti: Ukazuju na pretjeranu aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza), kao što je slučaj kod Gravesove bolesti, toksične nodozne strume ili prolaznog tireoiditisa.
  • Snižene vrijednosti: Mogu se javiti kod smanjene funkcije štitne žlijezde (hipotireoza), ali se često viđaju i kod teških sistemskih oboljenja koja nisu direktno povezana sa štitnjačom te kod dugotrajnog gladovanja.

Važne napomene

FT3 se rijetko koristi kao jedini ili primarni skrining test za hipotireozu jer tijelo često kompenzatorno održava nivo T3 u granicama normale dok FT4 opada. Referentne vrijednosti variraju ovisno o laboratorijskim metodama i reagensima.