Synacthen test, u praksi poznat i kao kratki ACTH stimulacijski test, dinamička je dijagnostička metoda koja služi za procjenu funkcionalne rezerve kore nadbubrežne žlijezde. Testom se analizira odgovor nadbubrežnih žlijezda na stimulaciju sintetskim analogom adrenokortikotropnog hormona (ACTH), koji u normalnim uslovima podstiče lučenje kortizola – ključnog hormona za odgovor organizma na stres, regulaciju krvnog pritiska i metabolizma.
Kome se test preporučuje
Izvođenje Synacthen testa preporučuje se kod sumnje na poremećaje u radu hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne osovine. Glavne indikacije obuhvataju:
- Sumnja na primarnu insuficijenciju kore nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest).
- Procjena prisustva sekundarne insuficijencije usljed oboljenja hipofize ili hipotalamusa.
- Simptomi poput hroničnog umora, mišićne slabosti, neobjašnjive hipotenzije i gubitka težine.
- Evaluacija oporavka funkcije nadbubrežnih žlijezda nakon prekida dugotrajne sistemske terapije kortikosteroidima.
- Sumnja na određene oblike kongenitalne adrenalne hiperplazije.
Priprema i uzorak
Za izvođenje testa uzimaju se uzorci venske krvi radi mjerenja nivoa kortizola. Test se najčešće izvodi rano ujutro kada su bazalne vrijednosti kortizola najviše. Pacijent dolazi na tašte, a sam postupak uključuje uzimanje nultog uzorka krvi, nakon čega se primjenjuje injekcija sintetskog ACTH. Nakon točno definisanih vremenskih intervala (najčešće 30 i 60 minuta) ponovo se uzima krv. Izuzetno je važno u konsultaciji s ljekarom privremeno obustaviti primjenu kortikosteroidnih lijekova koji bi mogli uticati na tačnost rezultata.