Tau protein (Tau Protein)

Redakcija LabMedicina.org

Određivanje nivoa tau proteina u cerebrospinalnoj tečnosti ili plazmi pomaže u dijagnostici Alzheimerove bolesti i drugih neurodegenerativnih poremećaja.

Tau protein je mikrotubulski protein primarno prisutan u aksonima neurona centralnog nervnog sistema, gdje ima ključnu ulogu u stabilizaciji unutrašnjeg kostura neuroloških ćelija. U uslovima neurodegenerativnih oboljenja dolazi do hiperfosforilacije tau proteina, što uzrokuje njegovo odvajanje od mikrotubula i formiranje neurofibrilarnih klupka unutar neurona. Mjerenje ukupnog tau proteina (t-tau) i fosforiliranog tau proteina (p-tau) predstavlja značajan biomarker za procjenu intenziteta oštećenja neurona i dijagnostiku specifičnih tauopatija.

Kome se test preporučuje

Testiranje nivoa tau proteina primjenjuje se u sklopu neurološke obrade pacijenata s kognitivnim smetnjama. Indikacije za određivanje obuhvataju:

  • Sumnju na Alzheimerovu bolest kod pacijenata s progresivnim oštećenjem pamćenja i kognitivnih funkcija
  • Diferencijalnu dijagnostiku između Alzheimerove bolesti i drugih oblika demencije (poput frontotemporalne ili vaskularne demencije)
  • Evaluaciju mlađih pacijenata sa ranim početkom kognitivnog sklitanja
  • Dijagnostičku obradu brzoprogresivnih demencija, uključujući sumnju na Creutzfeldt-Jakobovu bolest
  • Istraživačke studije i klinička ispitivanja novih terapija za neurodegenerativne bolesti

Priprema i uzorak

Primarni uzorak za određivanje tau proteina je cerebrospinalna tečnost (likvor), koja se prikuplja postupkom lumbalne punkcije. Odnedavno se razvijaju i primjenjuju visokoosjetljive metode za mjerenje specifičnih oblika tau proteina iz uzorka krvi (plazme). Za samu proceduru lumbalne punkcije potrebne su standardne medicinske pripreme o kojima pacijenta obavještava ordinirajući neurolog, dok gladovanje nije striktno neophodno za sam hemijski sastav likvora.

Tumačenje nalaza

Rezultati se tumače u kontekstu kliničke slike, neuroimaging nalaza (MRI/PET) i u kombinaciji s drugim biomarkerima likvora, prvenstveno beta-amiloid peptidima.

  • Povišene vrijednosti t-tau: Ukazuju na ubrzano raspadanje i oštećenje neurona, što se viđa kod Alzheimerove bolesti, ali i nakon akutnog moždanog udara, traume mozga ili kod Creutzfeldt-Jakobove bolesti.
  • Povišene vrijednosti p-tau: Smatraju se specifičnijim markerom za Alzheimerovu bolest jer odražavaju patološku hiperfosforilaciju i formiranje neurofibrilarnih klupka.
  • Uredne vrijednosti: Smanjuju vjerovatnoću prisustva aktivnog procesa Alzheimerove bolesti ili brzoprogresivne neurodegeneracije.

Važne napomene

Samostalno povišen ukupni tau protein nije ekskluzivan za Alzheimerovu bolest, jer svako značajnije oštećenje moždanog tkiva može dovesti do njegovog prolaznog ili trajno povećanog oslobađanja u likvor. Pouzdanost dijagnoze znatno je veća kada se analizira odnos p-tau ili t-tau proteina u kombinaciji s beta-amiloidom (Aβ42). Referentne vrijednosti zavise od primijenjene metodologije i starosne dobi pacijenta, te moraju biti interpretirane od strane kvalifikovanog neurologa.