Test hlorida u znoju (Znojni test)

Redakcija LabMedicina.org

Test hlorida u znoju mjeri koncentraciju hlorida u znoju i predstavlja zlatni standard za dijagnostiku cistične fibroze.

Test hlorida u znoju predstavlja zlatni standard i najvažniju dijagnostičku pretragu za potvrdu ili isključivanje cistične fibroze. Cistična fibroza je nasljedni poremećaj koji utiče na rad egzokrinih žlijezda, uzrokujući stvaranje gustog i viskoznog sekreta u plućima, probavnom sistemu i drugim organima. Ovim testom mjeri se količina hloridnih jona u uzorku znoja prikupljenom nakon kontrolisane stimulacije znojnih žlijezda.

Kome se test preporučuje

Test se najčešće izvodi kod novorođenčadi, dojenčadi i djece, ali se po potrebi može raditi i u odraslom dobu. Glavne indikacije uključuju:

  • Pozitivan nalaz skreninga novorođenčadi na cističnu fibrozu.
  • Česte, ponavljajuće i teške respiratorne infekcije poput bronhitisa i upala pluća.
  • Hronični kašalj neobjašnjene etiologije i zviždanje u grudima.
  • Slaba apsorpcija hrane, zaostajanje u tjelesnoj masi i rastu djeteta.
  • Hronične probavne smetnje i pojava obilnih, masnih stolica.
  • Prisustvo cistične fibroze kod bliskih srodnika.

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je znoj, a sama procedura prikupljanja naziva se pilokarpinska iontoforeza. Postupak je potpuno bezbolan i bezbjedan. Na kožu podlaktice ili natkoljenice postave se elektrode s blagim rastvorom koji stimuliše znojenje, nakon čega se znoj prikuplja na specijalni papir ili u kapilarne cjevčice tokom 30 minuta. Pacijent ne mora biti na tašte, ali je izuzetno važno da bude dobro hidriran kako bi se osigurala dovoljna količina znoja. Koža na mjestu uzimanja ne smije imati osip ili oštećenja.

Tumačenje nalaza

Rezultat mjerenja prikazuje koncentraciju hlorida izraženu po jedinici zapremine, a tumači se na sljedeći način:

  • Povišene vrijednosti: Snažno ukazuju na dijagnozu cistične fibroze i zahtijevaju potvrdu dodatnim genetičkim analizama.
  • Granične vrijednosti: Nisu jednoznačne i zahtijevaju ponavljanje testa ili izvođenje dopunske dijagnostike.
  • Uredne vrijednosti: Čine dijagnozu cistične fibroze malo vjerovatnom, iako izuzetno rijetki oblici bolesti mogu imati uredan nalaz.

Važne napomene

Osnovni preduslov za pouzdanost testa je prikupljanje adekvatne mase odnosno zapremine znoja. Ukoliko je količina znoja nedovoljna, test se mora ponoviti. Referentne i interpretativne granične vrijednosti mogu varirati u zavisnosti od dobi pacijenta i specifične metode koja se primjenjuje u laboratoriji. Konačna dijagnoza se postavlja isključivo u sklopu cjelokupne kliničke slike i genetičkog testiranja.