Test na gonoreju (Neisseria gonorrhoeae)

Redakcija LabMedicina.org

Test na gonoreju služi za detekciju prisustva bakterije Neisseria gonorrhoeae u organizmu radi brze dijagnostike i liječenja ove seksualno prenosive infekcije.

Test na gonoreju obuhvata dijagnostičke postupke za otkrivanje prisustva bakterije Neisseria gonorrhoeae, uzročnika jedne od najrasprostranjenijih seksualno prenosivih infekcija. Ova bakterija primarno inficira sluznicu urogenitalnog trakta, ali može zahvatiti i ždrijelo ili rektum. Pravovremeno laboratorijsko testiranje je od izuzetnog značaja jer neprepoznata i neliječena gonoreja može uzrokovati ozbiljne i trajne zdravstvene komplikacije, uključujući hroničnu zdjeličnu upalnu bolest, neprohodnost jajovoda, vanmateričnu trudnoću i neplodnost kod žena, te epididimitis i probleme s plodnošću kod muškaraca.

Kome se test preporučuje

Testiranje na gonoreju preporučuje se osobama koje imaju simptome urogenitalne infekcije ili su bile izložene riziku od zaraze. Glavne indikacije uključuju:

  • Prisustvo neobičnog, gnojnog ili pojačanog iscjetka iz mokraćovoda, vagine ili rektuma.
  • Osjećaj pečenja, žarenja ili bola prilikom mokrenja.
  • Bol, oticanje ili osjetljivost u predjelu testisa kod muškaraca.
  • Bol u donjem dijelu trbuha ili bol tokom spolnog odnosa kod žena.
  • Seksualni kontakt sa osobom kojoj je dijagnostikovana gonoreja ili druga seksualno prenosiva bolest.
  • Rutinski skrining kod seksualno aktivnih osoba s više partnera ili pri ulasku u novu vezu.

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu bira se u zavisnosti od spola, simptoma i primijenjene dijagnostičke metode. Najčešće se uzima bris mokraćovoda, grlića maternice, ždrijela ili rektuma, ili se analizira uzorak prvog mlaza jutarnje mokraće. Za tačnost nalaza izuzetno je važna pravilna priprema. Ako se analizira urin, pacijent ne bi trebalo da mokri najmanje dva sata prije davanja uzorka. Žene trebaju izbjegavati ispiranje vagine i upotrebu vaginaleta nekoliko dana prije uzimanja brisa. Također, primjena lokalnih antiseptika ili sistemske antibiotske terapije neposredno prije testiranja može uzrokovati lažno negativne rezultate, pa je o tome potrebno obavijestiti ljekara.

Tumačenje nalaza

Laboratorijski nalaz testa na gonoreju izdaje se u kvalitativnom obliku kao pozitivan ili negativan.

  • Pozitivan (reaktivan) nalaz: Potvrđuje prisustvo bakterije Neisseria gonorrhoeae u analiziranom uzorku. Ukazuje na aktivnu infekciju koja zahtijeva neodložnu antibiotsku terapiju propisanu od strane ljekara, uz obavezno testiranje i liječenje svih seksualnih partnera.
  • Negativan (nereaktivan) nalaz: Znači da u uzorku nije detektovano prisustvo ove bakterije, što ukazuje na to da pacijent najvjerovatnije nije inficiran, pod uslovom da je uzorak pravilno uzet i u odgovarajuće vrijeme.

Važne napomene

Savremeni molekularni testovi, poput amplifikacije nukleinskih kiselina (PCR/NAAT), odlikuju se izuzetno visokom osjetljivošću i specifičnošću, te predstavljaju zlatni standard u dijagnostici. Ipak, negativan rezultat ne isključuje u potpunosti infekciju ukoliko je test urađen prerano nakon rizičnog kontakta, tokom takozvanog perioda prozora. Također, česta je koinfekcija gonoreje sa hlamidijom, pa ljekari nerijetko preporučuju istovremeno testiranje na oba uzročnika. Tumačenje nalaza uvijek vrši nadležni ljekar u sklopu cjelokupne kliničke slike.