Test na sifilis (Syphilis Test)

Redakcija LabMedicina.org

Test na sifilis koristi se za otkrivanje antitijela ili samog uzročnika bakterije Treponema pallidum u krvi radi dijagnostike i praćenja efikasnosti terapije.

Test na sifilis obuhvata grupu seroloških i molekularnih pretraga koje se primjenjuju za dijagnostiku infekcije uzrokovane bakterijom Treponema pallidum. Sifilis je hronična spolno prenosiva bolest koja prolazi kroz nekoliko kliničkih faza, od primarnog stadija s karakterističnim bezbolnim ranicama, preko sekundarnog stadija s osipom, do latentne i tercijarne faze. Pravovremena detekcija je od ključnog značaja jer neprepoznat i neliječen sifilis može dovesti do teških neuroloških i kardiovaskularnih komplikacija.

Kome se test preporučuje

Laboratorijsko testiranje na sifilis preporučuje se rutinski u sklopu preventivnih pregleda, kao i kod pacijenata sa sumnjivim kliničkim simptomima. Glavne indikacije uključuju:

  • Prisustvo bezbolnih ranica (šankera) na genitalijama, analnom području ili usnoj šupljini
  • Pojavu neobjašnjivog osipa na dlanovima, tabanima ili trupu uz opće simptome poput povišene temperature i povećanih limfnih čvorova
  • Rutinski skrining svih trudnica tokom prvog trimestra radi sprečavanja kongenitalnog sifilisa
  • Osobe sa povećanim rizikom od spolno prenosivih infekcija ili one koje traže obradu na druge polne bolesti
  • Obavezni skrining davalaca krvi, tkiva i organa

Priprema i uzorak

Za većinu seroloških testova na sifilis koristi se uzorak venske krvi. U slučajevima sumnje na neurosifilis (zahvaćenost centralnog nervnog sistema), analizira se cerebrospinalna tečnost (likvor). Za ovaj test nije potrebna posebna priprema niti gladovanje prije vađenja krvi. Poželjno je obavijestiti ljekara o eventualnoj primjeni antibiotika ili prisustvu nekih autoimunih oboljenja koja mogu uticati na serološki odgovor.

Tumačenje nalaza

Dijagnostika sifilisa obično koristi kombinaciju netreponemskih testova (poput RPR ili VDRL) i treponemskih testova (TPHA, FTA-ABS ili immunoassay). Netreponemski testovi mjere antitijela na lipidne antigene i služe za procjenu aktivnosti bolesti i praćenje uspjeha terapije, dok su treponemski testovi specifični za bakteriju i potvrđuju da je kontakt s infekcijom postojao.

  • Reaktivan (pozitivan) nalaz: Ukazuje na aktivnu, nedavnu ili ranije liječenu infekciju sifilisom, što zahtijeva detaljnu kliničku procjenu i po potrebi dodatno potvrđivanje drugim metodama.
  • Nereaktivan (negativan) nalaz: Znači da antitijela nisu detektovana, što u većini slučajeva isključuje infekciju, osim ako je test urađen u najranijoj fazi prije razvoja imunološkog odgovora.

Važne napomene

Serološki testovi mogu dati lažno pozitivne rezultate kod pacijenata sa autoimunim bolestima, hroničnim oboljenjima jetre, u trudnoći ili nakon određenih vakcinacija, naročito kod netreponemskih pretraga. Također, u vrlo ranom stadiju bolesti test može biti privremeno negativan dok organizam ne stvori mjerljivu količinu antitijela. Referentni opsezi i interpretacijski protokoli variraju među laboratorijama, te konačnu dijagnozu i odluku o liječenju uvisod postaviti ljekar specijalista.