Test osjetljivosti na antimikrobne lijekove (Antibiogram)

Redakcija LabMedicina.org

Antibiogram određuje osjetljivost izolovanih bakterija ili gljivica na specifične antimikrobne lijekove radi izbora najefikasnije terapije.

Antibiogram ili test osjetljivosti na antimikrobne lijekove je ključna mikrobiološka dijagnostička metoda koja utvrđuje kako izolovani uzročnik infekcije (bakterija ili gljivica) reaguje na različite lijekove. Svrha ovog testa je identifikacija najdjelotvornijeg lijeka za liječenje konkretne infekcije, čime se izbjegava nepotrebna ili neefikasna primjena antimikrobnih sredstava i sprječava dalji razvoj otpornosti mikroorganizama.

Kome se test preporučuje

Ova analiza se izvodi kada je prethodnom mikrobiološkom kulturom dokazano prisustvo patogenog mikroorganizma. Testiranje se preporučuje u sljedećim situacijama:

  • Sumnja na teške, komplikovane ili perzistentne bakterijske i gljivične infekcije.
  • Pacijenti koji ne reaguju na prethodno započetu empirijsku antibiotsku terapiju.
  • Hospitalizovani pacijenti s rizikom od intrahospitalnih (bolničkih) infekcija.
  • Ponavljajuće infekcije urinarnog, respiratornog ili probavnog sistema.
  • Infekcije uzrokovane potencijalno višestruko otpornim sojevima bakterija.

Priprema i uzorak

Vrsta uzorka zavisi od primarnog mjesta infekcije i može obuhvatati bris (grla, nosa, rane), urin, krv (hemokultura), ispljuvak, gnoj ili zglobnu tečnost. Najvažniji preduslov za tačnost nalaza jeste uzimanje uzorka prije započinjanja bilo kakve antimikrobne terapije. Prisustvo lijeka u organizmu može onemogućiti rast mikroorganizama u laboratorijskim uslovima i dovesti do lažno negativnog rezultata. Posebna priprema u smislu izbjegavanja hrane nije potrebna.

Tumačenje nalaza

Rezultati se iskazuju kategorizacijom osjetljivosti izolovanog uzročnika na testirane lijekove, što ljekaru omogućava izbor optimalne terapije:

  • Osjetljiv (S): Ukazuje na to da se očekuje uspješno liječenje primjenom standardne doze lijeka.
  • Povećana izloženost / Srednje osjetljiv (I): Liječenje je moguće uspješno provesti ako se primijene više doze lijeka ili ako se lijek prirodno akumulira na mjestu infekcije.
  • Otporan / Rezistentan (R): Patogen nije osjetljiv na djelovanje lijeka, te se ne očekuje terapijski efekat.

Važne napomene

Ispitivanje osjetljivosti izvodi se u skladu sa strogo utvrđenim međunarodnim standardima koji definišu kriterijume za interpretaciju. Tumačenje nalaza mora uzeti u obzir lokalizaciju infekcije i sposobnost lijeka da dopre do ciljnog tkiva. Laboratorijska osjetljivost ne garantuje uvijek klinički uspjeh liječenja ukoliko postoje drugi faktori kod pacijenta koji utiču na djelovanje lijeka.