Testiranje na arboviruse (Arbovirus test)

Redakcija LabMedicina.org

Dijagnostički testovi za otkrivanje infekcija uzrokovanih virusima koje prenose zglavkari poput komaraca i krpelja.

Testiranje na arboviruse obuhvata grupu laboratorijskih metoda koje se koriste za dijagnostikovanje infekcija uzrokovanih virusima koje prenose zglavkari, prvenstveno komarci i krpelji. U arboviruse spadaju uzročnici bolesti kao što su groznica Zapadnog Nila, krpeljni meningoencefalitis, denge groznica, zika virus i čikungunja. Dijagnostika je izuzetno važna jer ove infekcije mogu varirati od blagih simptoma sličnih gripu do teških neuroloških komplikacija poput meningitisa i encefalitisa.

Kome se test preporučuje

Analiza se indikuje kod osoba sa kliničkim znacima akutne infekcije ili neurološkim simptomima, naročito ako postoji epidemiološka povezanost:

  • Pojava povišene tjelesne temperature, jake glavobolje, ukočenosti vrata ili konfuzije nakon uboda komarca ili krpelja.
  • Osobe koje su nedavno putovale u endemska tropska i subtropska područja gdje su arbovirusi rasprostranjeni.
  • Sumnja na krpeljni meningoencefalitis ili groznicu Zapadnog Nila tokom ljetnih i jesenskih mjeseci.
  • Trudnice koje su bile izložene riziku od infekcije zika virusom radi sprečavanja kongenitalnih anomalija kod fektusa.

Priprema i uzorak

Za testiranje se najčešće koristi uzorak venske krvi (serum), a u slučajevima sa izraženim neurološkim simptomima analizira se i cerebrospinalna tečnost (likvor). Za ove testove nije potrebna posebna priprema pacijenta u smislu izbjegavanja hrane. Izuzetno je važno pružiti detaljne podatke o datumu početka simptoma, istoriji putovanja i eventualnim ubodima insekata, jer od faze bolesti zavisi izbor odgovarajuće laboratorijske metode.

Tumačenje nalaza

Dijagnostika se oslanja na direktno dokazivanje virusnog genetskog materijala (PCR metoda) ili detekciju specifičnih antitijela (IgM i IgG) stvorenih kao odgovor imunološkog sistema.

  • Pozitivan PCR rezultat: Potvrđuje prisustvo virusne RNK u ranoj fazi infekcije, obično u prvih nekoliko dana od pojave prvih simptoma.
  • Pozitivna IgM antitijela: Ukazuju na nedavnu ili akutnu infekciju arbovirusom.
  • Pozitivna IgG antitijela: Ukazuju na raniji kontakt sa virusom, preležanu infekciju ili uspješnu vakcinaciju.

Važne napomene

Prilikom tumačenja seroloških nalaza mora se uzeti u obzir mogućnost ukrštene reakcije antitijela između srodnih virusa iz iste porodice. Negativan rezultat u ranoj fazi ne isključuje u potpunosti infekciju, pa je ponekad potrebno ponoviti testiranje nakon dvije do tri sedmice radi praćenja eventualnog porasta titra antitijela. Vrijednosti i interpretacija rezultata uvijek zavise od primijenjene metode u konkretnoj laboratoriji.