Testiranje na koronavirus (COVID-19)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje na COVID-19 koristi se za detekciju prisustva virusa SARS-CoV-2 ili antitijela stvorenih nakon infekcije ili vakcinacije.

Testiranje na koronavirus (COVID-19) obuhvata skup laboratorijskih i dijagnostičkih metoda usmjerenih na otkrivanje uzročnika akutne respiratorne infekcije – virusa SARS-CoV-2, ili na dokazivanje specifičnog imunološkog odgovora domaćina. Ovisno o cilju testiranja, primjenjuju se direktne metode koje detektuju prisustvo virusnog genetskog materijala (RT-PCR) ili virusnih antigena (brzi antigenski testovi), te indirektne serološke metode koje mjere koncentraciju antitijela u krvi.

Kome se test preporučuje

Testiranje na COVID-19 provodi se u svrhe dijagnostike, praćenja i kontrole širenja infekcije. Glavne indikacije uključuju:

  • Prisustvo simptoma akutne respiratorne infekcije poput povišene temperature, kašlja, gubitka osjeta mirisa ili okusa.
  • Ostvarivanje bliskog kontakta sa osobom kojoj je potvrđena infekcija virusom SARS-CoV-2.
  • Preoperativnu pripremu i prijem pacijenata na bolničko liječenje.
  • Zahtjeve prilikom putovanja ili ulaska u određene kolektive i zdravstvene ustanove.
  • Procjenu postinfektivnog ili postvakcinalnog imunološkog statusa putem određivanja antitijela.

Priprema i uzorak

Za direktne dijagnostičke testove koji utvrđuju aktivnu infekciju (PCR i brzi antigenski test), uzorak je najčešće bris nasofarinksa i orofarinksa. Prije uzimanja brisa preporučuje se ne koristiti sprejeve i kapi za nos, ne ispirati grlo te izbjegavati konzumaciju hrane, pića i cigareta neposredno prije uzorkovanja. Za serološko testiranje na prisustvo antitijela uzima se uzorak venske krvi, pri čemu posebna priprema u vidu posta nije neophodna.

Tumačenje nalaza

Tumačenje rezultata ovisi o primijenjenoj analitičkoj metodi i trenutku uzimanja uzorka u odnosu na kontakt s virusom ili pojavu simptoma.

  • Pozitivan PCR ili antigenski test: Potvrđuje aktivnu infekciju virusom SARS-CoV-2 i prisustvo virusa u gornjim dišnim putevima.
  • Negativan PCR ili antigenski test: Ukazuje na to da virus nije detektovan u uzorku, ali ne isključuje u potpunosti infekciju ukoliko je uzorak uzet prerano ili prekasno u toku bolesti.
  • Pozitivna antitijela (IgM/IgG): Ukazuju na nedavnu ili prebolovanu infekciju, odnosno na stvoreni imunološki odgovor nakon vakcinacije.

Važne napomene

Osjetljivost i specifičnost testova variraju. Molekularni RT-PCR test je zlatni standard zbog visoke osjetljivosti, dok brzi antigenski testovi pruža brži rezultat, ali mogu imati manju osjetljivost kod niske virusne koncentracije. Rezultate seroloških testova i referentne granice određuju specifični proizvođači testova i analitičke platforme, te ih treba posmatrati u kontekstu vakcinalnog statusa i kliničke istorije pacijenta.