Testovi funkcije štitne žlijezde (TSH, FT4, FT3)

Redakcija LabMedicina.org

Panel testova funkcije štitne žlijezde procjenjuje rad štitnjače i pomaže u dijagnostici hipotireoze i hipertireoze.

Testovi funkcije štitne žlijezde predstavljaju skup specifičnih biohemijskih analiza krvi kojima se procjenjuje rad ove važne endokrine žlijezde. Osnovni panel obuhvata mjerenje koncentracije tireostimulirajućeg hormona (TSH), koji luči hipofiza, te slobodnih formi hormona štitnjače — slobodnog tiroksina (FT4) i slobodnog trijotironina (FT3). Ovi hormoni imaju ključnu ulogu u regulaciji metabolizma, radu srca, održavanju tjelesne temperature i razvoju centralnog nervnog sistema.

Kome se test preporučuje

Indikacije za sprovođenje testova funkcije štitne žlijezde obuhvataju opšte i specifične kliničke simptome. Testiranje se preporučuje kod:

  • Simptoma usporenog metabolizma (neobjašnjivo gojenje, umor, suha koža, zatvor, osjetljivost na hladnoću)
  • Simptoma ubrzanog metabolizma (nagli gubitak težine, ubrzan rad srca, nervoza, znojenje, drhtanje ruku)
  • Uvećanja štitne žlijezde (strume) ili uočenih čvorića na vratu
  • Poremećaja menstrualnog ciklusa i problema sa plodnošću
  • Rutinske kontrole tokom trudnoće ili planiranja začeća
  • Praćenja pacijenata koji su na supstitucijskoj ili antitireoidnoj terapiji

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi. Najbolje je krv izvaditi u jutarnjim satima. Ukoliko pacijent već uzima terapiju za štitnu žlijezdu (npr. levotiroksin), jutarnju dozu lijeka treba popiti tek nakon uzimanja krvi, osim ako ljekar nije drugačije savjetovao. Preporučuje se privremeno obustavljanje uzimanja suplemenata koji sadrže biotin nekoliko dana prije testiranja kako bi se izbjegle analitičke interferencije.

Tumačenje nalaza

Rezultati se uvijek tumače integrisano. Povišen TSH uz snižen FT4 ukazuje na primarnu hipotireozu (smanjen rad štitnjače). Nasuprot tome, snižen ili nedetektabilan TSH uz povišene vrijednosti FT4 i/ili FT3 ukazuje na hipertireozu (pojačan rad štitnjače). Stanja u kojima je TSH izvan granica, a nivoi FT4 i FT3 su uredni, opisuju se kao subklinički poremećaji funkcije štitnjače koji zahtijevaju dalji medicinski nadzor.

Važne napomene

Nivoi hormona u krvi mogu varirati pod uticajem stresa, akutnih oboljenja, trudnoće i upotrebe različitih lijekova. Svaka laboratorija uspostavlja vlastite referentne opsege na osnovu opreme i reagenasa koje koristi. Zbog toga se konačna dijagnostika i donošenje odluke o terapiji donose isključivo od strane ljekara na osnovu sveobuhvatnog kliničkog uviđaja.