Tireostimulirajući hormon (TSH) je peptidni hormon koji luči prednji režanj hipofize sa ciljem regulacije sinteze i oslobađanja hormona štitne žlijezde – tiroksina (T4) i trijodtronina (T3). Određivanje nivoa TSH predstavlja primarni i najosjetljiviji laboratorijski test za procjenu funkcionalnog statusa štitne žlijezde. Zbog mehanizma negativne povratne sprege, čak i male promjene u koncentraciji slobodnih hormona štitnjače uzrokuju značajne promjene u lučenju TSH, što ovaj parametar čini ključnim u ranoj dijagnostici tiroidnih poremećaja.
Kome se test preporučuje
Test TSH se rutinski primjenjuje u sklopu sistematskih pregleda, ali i kod pacijenata sa simptomima koji ukazuju na poremećaj rada štitne žlijezde.
- Simptomi hipotireoze, kao što su hronični umor, debljanje, suha koža, opadanje kose i preosjetljivost na hladnoću.
- Simptomi hipertireoze, poput ubrzanog rada srca, neobjašnjivog gubitka težine, nervoze i preosjetljivosti na toplotu.
- Praćenje pacijenata na supstitucijskoj ili antitiroidnoj terapiji.
- Dijagnostika neplodnosti i poremećaja menstrualnog ciklusa kod žena.
- Evaluacija uvećane štitne žlijezde ili prisutnosti čvorova na štitnjači.
Priprema i uzorak
Za analizu TSH koristi se uzorak venske krvi. Posebna priprema u vidu strogog posta obično nije neophodna, ali se preporučuje da se uzimanje krvi obavi u jutarnjim satima zbog dnevnih varijacija u lučenju hormona. Ako pacijent uzima terapiju hormonima štitne žlijezde, dozu obično treba popiti nakon vađenja krvi, osim ako nadležni ljekar ne savjetuje drugačije. Mnogi lijekovi, uključujući kortikosteroide, amiodaron i preparate na bazi biotina, mogu uticati na tačnost rezultata, pa je važno obavijestiti osoblje laboratorije o svim lijekovima i dodacima prehrani koje koristite.