Tiroglobulin (Tg)

Redakcija LabMedicina.org

Tiroglobulin je protein koji proizvodi štitna žlijezda, a primarno se koristi kao tumorski marker u praćenju karcinoma štitnjače.

Tiroglobulin (Tg) je velika glikoproteinska molekula koju sintetišu i izlučuju isključivo folikulske ćelije štitne žlijezde. On služi kao matrica za sintezu tireoidnih hormona tiroksina (T4) i trijotironina (T3). Određivanje nivoa tiroglobulina u krvi nije primarno namijenjeno procjeni funkcije štitnjače, već služi kao specifičan laboratorijski marker za praćenje stanja tkiva štitne žlijezde, osobito nakon hirurškog ili radionuklidnog liječenja malignih oboljenja ovog organa.

Kome se test preporučuje

Određivanje koncentracije tiroglobulina preporučuje se u slijedećim kliničkim situacijama:

  • Praćenje pacijenata sa dijagnosticiranim diferenciranim karcinomom štitnjače (papilarni i folikularni karcinom) nakon operacije
  • Procjena uspješnosti terapije radioaktivnim jodom
  • Otkrivanje eventualnog recidiva ili metastaza karcinoma štitne žlijezde tokom redovnih kontrola
  • Diferencijalna dijagnostika uzroka hipertireoze (npr. razlikovanje tireoiditisa od vještački izazvane hipertireoze)
  • Procjena urođene hipotireoze kod novorođenčadi

Priprema i uzorak

Za izvođenje ovog testa koristi se uzorak venske krvi. Posebna fizička priprema poput strogog posta obično nije neophodna, ali se preporučuje da se uzorak uzima ujutro u stanju mirovanja. Veoma je važno da se uz tiroglobulin uvijek mjeri i nivo antitijela na tiroglobulin (anti-Tg). Prisustvo autoantitijela može značajno interferirati sa laboratorijskom metodom mjerenja i uzrokovati lažno niske ili lažno povišene rezultate Tg-a.

Tumačenje nalaza

Kod osoba kojima je hirurški kompletno odstranjena štitna žlijezda i primijenjena terapija radioaktivnim jodom, očekivani nivo tiroglobulina je izuzetno nizak ili nedetektabilan. Svako naknadno uočeno povećanje vrijednosti Tg u krvi može ukazivati na povratak bolesti (recidiv) ili prisustvo metastatskih promjena. Kod osoba sa očuvanom štitnjačom, povišene vrijednosti Tg mogu se javiti i kod bezazlenih stanja kao što su benigni čvorovi, struma ili razne vrste upala štitne žlijezde (tireoiditis).

Važne napomene

Samostalno izmjerena visoka vrijednost tiroglobulina bez prethodno postavljene dijagnoze karcinoma ne znači nužno postojanje tumora. Rezultati se moraju analizirati u kontekstu ultrazvučnog nalaza i vrijednosti anti-Tg antitijela. Referentne vrijednosti variraju ovisno o primijenjenoj analitičkoj metodi i specifičnostima pojedine laboratorije, zbog čega je preporučljivo kontrolne analize raditi u istoj ustanovi.