Troponin test (Troponin I / Troponin T)

Redakcija LabMedicina.org

Visokosenzitivan laboratorijski test za brzu detekciju oštećenja srčanog mišića i dijagnostiku akutnog infarkta miokarda.

Troponin test mjeri nivo specifičnih proteina troponina I i troponina T u krvi koji ulaze u sastav srčanog mišića. U normalnim okolnostima, troponin se nalazi unutar srčanih ćelija i njegova koncentracija u krvi je izuzetno niska ili neprimjetna. Kada dođe do oštećenja ili odumiranja ćelija miokarda, troponin se ubrzano oslobađa u krvotok, što ovaj test čini zlatnim standardom za dijagnostiku akutnog infarkta miokarda.

Kome se test preporučuje

Testiranje troponina je hitna laboratorijska pretraga koja se izvodi primarno kod sumnje na akutni koronarni sindrom.

  • Pacijentima sa iznenadnim i jakim bolom, pritiskom ili stezanjem u grudima.
  • Osobama sa bolom koji se širi u lijevu ruku, rame, vrat, vilicu ili leđa.
  • Osobama sa pratećim simptomima poput otežanog disanja, hladnog znoja, mučnine i omaglice.
  • Pacijentima sa sumnjom na miokarditis ili perikarditis.
  • Bolesnicima nakon operativnih zahvata na srcu ili invazivnih kardioloških procedura.
  • Osobama koje su doživjele tupo povređivanje grudnog koša.

Priprema i uzorak

Za troponin test uzima se uzorak venske krvi. Budući da se radi o hitnoj dijagnostičkoj proceduri, nikakva posebna priprema pacijenta niti post nisu potrebni. Test se često radi serijski, gdje se uzorak uzima odmah po dolasku u zdravstvenu ustanovu, a zatim se ponavlja u definisanim vremenskim intervalima kako bi se pratila dinamika promjene koncentracije u krvi.

Tumačenje nalaza

Tumačenje troponina oslanja se na praćenje porasta ili pada njegove koncentracije tokom vremena.

  • Povišene vrijednosti: Snažan su indikator oštećenja srčanog mišića. U kombinaciji sa kliničkom slikom i EKG promjenama potvrđuju dijagnozu akutnog infarkta miokarda. Povišene vrijednosti se mogu javiti i kod miokarditisa, plućne embolije, zatajenja bubrega ili teške sepsa.
  • Normalne vrijednosti: Ako ponovljeni testovi tokom nekoliko sati ostanu unutar referentnih granica, rizik od nedavnog akutnog infarkta miokarda je izuzetno nizak.

Važne napomene

Savremeni laboratoriji koriste visokosenzitivne testove na troponin, koji omogućavaju detekciju minimalnih oštećenja miokarda mnogo ranije nego starije metode. Referentne i granične vrijednosti zavise od proizvođača reagensa, primijenjene analitičke platforme i pola pacijenta. Povišen troponin uvijek zahtijeva hitnu kardiološku procjenu i tretman.