Ukupni holesterol (Chol)

Redakcija LabMedicina.org

Test ukupnog holesterola mjeri cjelokupnu količinu ove masnoće u krvi i predstavlja osnovni pokazatelj kardiovaskularnog rizika.

Holesterol je esencijalna lipidna supstanca koja se prirodno proizvodi u jetri, a u organizam se unosi i putem hrane životinjskog porijekla. On je ključna komponenta svih ćelijskih membrana i služi kao polazna osnova za sintezu steroidnih hormona, vitamina D i žučnih kiselina potrebnih za probavu masti. Budući da holesterol nije rastvorljiv u vodi, kroz krvotok se transportuje u obliku lipoproteina. Mjerenje ukupnog holesterola pruža uvid u ukupnu količinu ove masnoće u krvi. Iako je neophodan za funkcionisanje organizma, prekomjeran nivo holesterola u krvi predstavlja jedan od glavnih faktora rizika za razvoj ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i moždanog udara.

Kome se test preporučuje

Procjena nivoa ukupnog holesterola predstavlja standardni dio preventivne medicine i kardiološke dijagnostike. Test se preporučuje:

  • Svim odraslim osobama u sklopu redovnih sistematskih pregleda radi procjene kardiovaskularnog rizika.
  • Osobama s porodičnom historijom povišenih masnoća u krvi ili ranih srčanih oboljenja.
  • Pacijentima koji boluju od dijabetesa, hipertenzije ili gojaznosti.
  • Osobama sa stilom života koji uključuje pušenje, nezdravu ishranu i fizičku neaktivnost.
  • Kao kontrolni test radi praćenja efikasnosti dijetetskog režima ili terapije statinima i drugim hipolipemicima.

Priprema i uzorak

Za testiranje se uzima uzorak venske krvi. Radi dobijanja najtačnijih i najpouzdanijih rezultata, preporučuje se da pacijent gladuje 9 do 12 sati prije vađenja krvi (dozvoljeno je piti samo vodu). Dan prije testiranja treba izbjegavati konzumaciju izuzetno masne hrane i alkohola, te izbjegavati naporne fizičke aktivnosti. Također, akutne bolesti, infekcije, operacije ili nedavni stresni događaji mogu privremeno izmijeniti nivo holesterola, pa se u takvim stanjima testiranje obično odgađa dok se pacijent ne oporavi.

Tumačenje nalaza

Nivo ukupnog holesterola tumači se u sklopu cjelokupnog lipidnog profila (koji uključuje HDL, LDL i trigliceride) i pojedinačnog kardiovaskularnog rizika pacijenta.

  • Povišene vrijednosti (hiperholesterolemija): Ukazuju na povećan rizik od stvaranja plakova na zidovima krvnih sudova. Povećanje može biti primarno (genetski uslovljena familijarna hiperholesterolemija) ili sekundarno (zbog nepravilne ishrane, gojaznosti, hipotireoze, hroničnih bolesti bubrega ili nefrotskog sindroma).
  • Snižene vrijednosti (hipoholesterolemija): Rjeđe se javljaju, a mogu biti posljedica teških oštećenja jetre, hipertireoze, neuhranjenosti, malapsorpcije hrane u crijevima ili hroničnih teških upalnih procesa.

Važne napomene

Ukupni holesterol je samo jedan dio slagalice kada je u pitanju rizik od kardiovaskularnih bolesti. Sam po sebi ne daje potpunu informaciju o tome koliko otpada na "dobar" (HDL) ili "loš" (LDL) holesterol, te se stoga gotovo uvisje preporučuje izrada kompletnog lipidnog statusa. Referentne i ciljne vrijednosti se ne odnose jednako na sve osobe – ciljne vrijednosti za pacijenta koji je preživio infarkt daleko su strože u odnosu na mladu, zdravu osobu. Svaka laboratorija primjenjuje verificirane metode, te nalaz uvijek treba analizirati ljekar.