Ukupni proteini (Total Protein)

Redakcija LabMedicina.org

Test ukupnih proteina mjeri koncentraciju albumina i globulina u krvi, pružajući uvid u funkciju jetre, bubrega i opće nutritivno stanje.

Ukupni proteini u krvi predstavljaju zbir svih proteinskih frakcija prisutnih u krvnoj plazmi ili serumu, od kojih su najzastupljeniji albumini i globulini. Proteini su ključne molekule odgovorne za održavanje onkotskog pritiska, transport hormonâ, lijekova i nutrijenata, te za funkcionisanje imunološkog sistema i koagulaciju. Određivanje njihove koncentracije pomaže u procjeni općeg zdravstvenog stanja, funkcije jetre i bubrega, te nutritivnog statusa pacijenta.

Kome se test preporučuje

Određivanje ukupnih proteina često je dio rutinskog biohemijskog panela, ali se posebno preporučuje u sljedećim situacijama:

  • Procjena funkcije jetre kod sumnje na cirozu, hepatitis ili jetrenu insuficijenciju.
  • Dijagnostika i praćenje bubrežnih oboljenja praćenih gubitkom proteina, poput nefrotskog sindroma.
  • Ispitivanje uzroka neočekivanog gubitka tjelesne mase ili neobjašnjivog oticanja tkiva (edema).
  • Sumnja na poremećaje koštane srži poput višestrukog mijeloma ili povišenu proizvodnju imunoglobulina.
  • Ocjena nutritivnog statusa kod hroničnih bolesnika ili pacijenata sa sumnjom na malnutriciju.

Priprema i uzorak

Za testiranje je potreban uzorak krvi uzet iz vene. Preporučuje se da pacijent ne konzumira hranu 8 do 12 sati prije uzimanja uzorka kako bi se spriječila zamućenost seruma koja može uticati na tačnost mjerenja. Također je važno obavijestiti ljekara o svim lijekovima koje uzimate, jer određeni preparati, poput anaboličkih steroida, estrogena ili kortikosteroida, mogu uticati na konačni rezultat.

Tumačenje nalaza

Vrijednosti ukupnih proteina treba uvijek tumačiti u sklopu kliničke slike i drugih laboratorijskih parametara, poput albumina i globulinskih frakcija.

  • Povišene vrijednosti (hiperproteinemija): Mogu se javiti usljed dehidracije, gdje je smanjena zapremina tečnosti u krvi pa su proteini prividno koncentrisani. Također se viđaju kod hroničnih upalnih procesa, autoimunih bolesti ili monoklonskih gamapatija poput višestrukog mijeloma.
  • Snižene vrijednosti (hipoproteinemija): Najčešće ukazuju na smanjenu sintezu proteina u jetri, povećan gubitak proteina putem bubrega ili probavnog trakta, tešku malnutriciju ili teške opekotine.

Važne napomene

Samo mjerenje ukupnih proteina ne daje specifične informacije o tome koja je tačno proteinska frakcija izmijenjena. Zbog toga se ovaj test često kombinuje sa elektroforezom proteina seruma. Referentne vrijednosti variraju ovisno o dobi, spolu i primijenjenoj analitičkoj metodi, pa nalaz uvijek mora tumačiti ljekar u odnosu na referentne opsege laboratorije u kojoj je analiza urađena.