Urokultura (Urine Culture)

Redakcija LabMedicina.org

Urokultura je mikrobiološki test koji identifikuje prisustvo bakterija ili gljivica u urinu i određuje njihovu osjetljivost na antibiotike.

Urokultura je mikrobiološka dijagnostička metoda koja se koristi za otkrivanje uzročnika infekcija urinarnog trakta. Ovaj test omogućava ne samo identifikaciju prisutnog mikroorganizma, najčešće bakterija poput Escherichia coli ili gljivica, nego i određivanje broja stvorenih kolonija te izradu antibiograma koji vodi pravilnom izboru antibiotske terapije.

Kome se test preporučuje

Test se primarno izvodi kod sumnje na infekciju mokraćnog sistema, kao i za praćenje uspješnosti već primijenjene terapije.

  • Simptomi poput pečenja ili bola prilikom mokrenja, učestalog i hitnog mokrenja.
  • Pojava zamućene mokraće, neprijatnog mirisa ili prisustvo krvi u urinu.
  • Bol u donjem dijelu trbuha ili leđima propraćen povišenom tjelesnom temperaturom.
  • Rutinski skrining kod trudnica radi prevencije komplikacija.
  • Kontrola nakon završene antibiotske terapije radi potvrde izlječenja.
  • Pacijenti sa urološkim kateterima ili priprema za urološke operativne zahvate.

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak prvog jutarnjeg urina, tačnije srednji mlaz, nakon temeljnog pranja spoljašnjih genitalnih organa toplom wodom i sapunom. Veoma je važno izbjegavati dodirivanje unutrašnjosti sterilne posudice kako ne bi došlo do kontaminacije uzorka bakterijama sa kože. Uzorak treba što prije dostaviti u laboratoriju ili ga čuvati na temperaturi frižidera ako transport traje duže. Prije uzimanja uzorka ne bi trebalo započinjati antibiotsku terapiju, jer antibiotici u urinu mogu onemogućiti porast bakterija i dati lažno negativan rezultat.

Tumačenje nalaza

Nalaz urokulture se izražava brojem stvorenih kolonija po mililitru urina.

  • Negativan nalaz (sterilna urokultura): Ukazuje na odsustvo značajnog porasta patogenih mikroorganizama, što obično isključuje bakterijsku infekciju.
  • Pozitivan nalaz: Porast značajnog broja bakterija ukazuje na aktivnu infekciju. Uz pozitivan nalaz prilaže se antibiogram, odnosno lista antibiotika na koje je izolovani uzročnik osjetljiv ili rezistentan.
  • Mješovita flora (kontaminacija): Prisustvo više različitih vrsta bakterija obično ukazuje na nepravilno uzet uzorak i zahtijeva ponavljanje testa.

Važne napomene

Tumačenje nalaza urokulture mora se vršiti u kontekstu kliničke slike i opšte analize urina. Kriteriji za značajnu bakterijuriju mogu varirati ovisno o načinu uzimanja uzorka, poput srednjeg mlaza, katetera ili suprapubične punkcije, te prisustvu simptoma. Uzimanje antibiotika prije davanja uzorka najčešći je razlog za lažno negativne rezultate.