Vitamin K

Redakcija LabMedicina.org

Laboratorijski test vitamina K procjenjuje status ovog vitamina esencijalnog za koagulaciju krvi i zdravlje koštanog tkiva.

Vitamin K je ključni nutrijent rastvorljiv u mastima koji funkcioniše kao neophodan kofaktor u procesu kaskade koagulacije krvi i metabolizmu kostiju. Postoji u dva glavna oblika: vitamin K1 (filohinon), koji se unosi uglavnom putem zelenog lisnatog povrća, i vitamin K2 (menahinon), koji sintetiziraju crijevne bakterije. Jetra koristi vitamin K za sintezu ključnih proteina zgrušavanja krvi, uključujući faktore II (protrombin), VII, IX i X, kao i proteine C i S. Određivanje nivoa vitamina K pomaže u evaluaciji uzroka sklona krvarenju i poremećaja apsorpcije masti.

Kome se test preporučuje

Testiranje nivoa vitamina K preporučuje se u specifičnim kliničkim okolnostima gdje se sumnja na njegov nedostatak ili poremećaj hemostaze:

  • Pacijentima sa neobjašnjivim krvarenjima, učestalim modricama ili krvarenjem iz desni
  • Novorođenčadi sa sumnjom na hemoragijsku bolest novorođenčeta
  • Osobama sa hroničnim poremećajima apsorpcije masti (cistična fibroza, hronični pankreatitis, opstrukcija žučnih puteva)
  • Pacijentima na dugotrajnoj terapiji širokospektralnim antibioticima koji narušavaju crijevnu mikrofloru
  • Osobama sa teškim hroničnim oboljenjima jetre

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi. Zahtijeva se post od 8 do 12 sati prije vađenja krvi kako kratkotrajni unos hrane ne bi lažno povisio nivo vitamina K u plazmi. Izuzetno je važno informisati ljekara o upotrebi antikoagulansne terapije (poput varfarina ili acenokumarola), jer ovi lijekovi djeluju kao antagonisti vitamina K.

Tumačenje nalaza

Niske vrijednosti vitamina K u krvi dovode do poremećaja u sintezi funkcionalnih faktora zgrušavanja, što se klinički očituje produženim protrombinskim vremenom (PV/INR) i povećanim rizikom od krvarenja. Povišene vrijednosti se rijetko viđaju i uglavnom nemaju toksičan efekat, osim ako nisu posljedica prekomjernog unosa putem suplementacije.

Važne napomene

Direktno mjerenje vitamina K u plazmi osjetljivo je i tehnički zahtjevno, pa se u svakodnevnoj kliničkoj praksi status vitamina K češće indirektno procjenjuje koagulacijskim testovima poput protrombinskog vremena (PV). Referentne vrijednosti uveliko zavise od primijenjene metodologije, stoga nalaz mora evaluirati stručno osoblje.