Von Willebrandov faktor (vWF)

Redakcija LabMedicina.org

Testiranje von Willebrandovog faktora služi za dijagnostiku von Willebrandove bolesti, najčešćeg nasljednog poremećaja zgrušavanja krvi.

Von Willebrandov faktor (vWF) je složeni multimerni glikoprotein prisutan u krvnoj plazmi koji igra presudnu ulogu u procesu primarne hemostaze. Njegova primarna funkcija je omogućavanje prianjanja (adhezije) trombocita na oštećeni zid krvnog suda, čime se formira početni ugrušak. Pored toga, vWF služi kao nosač i stabilizator za faktor koagulacije VIII u cirkulaciji, štiteći ga od rane degradacije. Analiza vWF-a obuhvata određivanje njegove koncentracije (antigena) i funkcionalne aktivnosti u plazmi.

Kome se test preporučuje

Određivanje von Willebrandovog faktora preporučuje se pacijentima koji pokazuju simptome sklona krvarenju, uključujući:

  • Osobe sa učestalim, dugotrajnim i teškim krvarenjima iz nosa (epistaksa) ili desni
  • Žene sa izrazito obilnim i produženim menstrualnim krvarenjima (menoragija) neobjašnjivog porijekla
  • Pacijente sa pojavom velikih modrica (hematoma) nakon minimalnih povreda
  • Osobe koje imaju produženo krvarenje nakon stomatoloških zahvata, hirurških operacija ili porođaja
  • Pacijente sa porodičnom anamnezom dijagnosticiranih poremećaja koagulacije

Priprema i uzorak

Uzorak za analizu je citratna plazma dobijena vađenjem krvi iz vene. S obzirom na to da je vWF reaktant akutne faze, fizički napor, stres, akutne infekcije ili trudnoća mogu privremeno prividno povisiti njegove nivoe. Zbog toga se preporučuje mirovanje prije vađenja krvi. U dogovoru sa ljekarom, poželjno je obustaviti upotrebu lijekova koji utiču na funkciju trombocita (npr. aspirin) prije testiranja.

Tumačenje nalaza

Sniženi nivoi ili smanjena funkcija vWF-a ukazuju na prisustvo von Willebrandove bolesti (koja se dijeli na tip 1, tip 2 i tip 3 ovisno o kvantitativnom ili kvalitativnom nedostatku) ili stečenog von Willebrandovog sindroma. Povišene vrijednosti vWF-a se viđaju u sklopu upalnih stanja, u trudnoći, kod stresa ili teških kardiovaskularnih i malignih bolesti, što može povećati rizik od tromboembolijskih događaja.

Važne napomene

Prilikom tumačenja rezultata ključno je uzeti u obzir krvnu grupu pacijenta, jer osobe sa krvnom grupom O prirodno imaju i do 30% niže koncentracije vWF-a u poređenju sa osobama drugih krvnih grupa. Referentni intervali variraju među laboratorijama zavisno od primijenjenih reagenasa i testnih platformi.