Hemoglobin (Hb)

Redakcija LabMedicina.org

Hemoglobin je ključni protein u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kisik, a njegovo mjerenje koristi se za dijagnostiku anemija i policitemija.

Hemoglobin (Hb) je složeni metaloprotein bogat željezom koji se nalazi u eritrocitima (crvenim krvnim zrncima). Njegova primarna i vitalna uloga u organizmu jeste vezivanje kisika u plućima i njegov transport do svih tkiva i organa, te prenos dijela ugljičnog dioksida iz tkiva natrag u pluća. Mjerenje koncentracije hemoglobina u krvi jedna je od najčešćih i najvažnijih laboratorijskih pretraga, koja čini sastavni dio kompletne krvne slike (KKS) i daje direktan uvid u kapacitet krvi za prenos kisika.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa hemoglobina izvodi se u sklopu rutinskih zdravstvenih pregleda, kao i kod sumnje na različite poremećaje. Indikacije obuhvataju:

  • Simptome anemije kao što su hronični umor, slabost, blijeda koža, vrtoglavica, hladne ruke i noge ili kratak dah.
  • Procjenu i praćenje akutnog ili hroničnog gubitka krvi (npr. nakon povreda, operacija ili obilnih menstrualnih krvarenja).
  • Praćenje hroničnih bolesti bubrega, jetre, reumatoloških i onkoloških oboljenja.
  • Sumnju na stanja sa prekomjernim stvaranjem eritrocita (policitemija).
  • Praćenje terapije preparatima željeza, vitaminom B12 ili eritropoetinom.

Priprema i uzorak

Za određivanje hemoglobina koristi se uzorak venske ili kapilarne krvi. Specijalna priprema u smislu strogog posta obično nije neophodna, osim ako se analiza ne radi zajedno s drugim hematološkim ili biokemijskim pretragama koje zahtijevaju gladovanje. Poželjno je da pacijent bude adekvatno hidriran prije vađenja krvi, jer izražena dehidracija može dovesti do hemokoncentracije i prividno povišenih vrijednosti hemoglobina. Također se preporučuje izbjegavanje teških fizičkih napora neposredno prije testiranja.

Tumačenje nalaza

Koncentracija hemoglobina procjenjuje se u odnosu na dob, spol i specifična fiziološka stanja kao što je trudnoća.

  • Snižene vrijednosti (Anemija): Označavaju smanjenu sposobnost krvi da prenosi kisik. Mogu biti uzrokovane nedostatkom željeza, folne kiseline ili vitamina B12, hroničnim krvarenjem, smanjenom proizvodnjom u koštanoj srži ili ubrzanim razgradnjom eritrocita (hemoliza).
  • Povišene vrijednosti (Policitemija): Mogu ukazivati na primarnu policitemiju veru ili sekundarna stanja poput hroničnih plućnih bolesti (HOBP), teškog pušenja, boravka na visokim nadmorskim visinama, ili teške dehidracije.

Važne napomene

Referentne vrijednosti za hemoglobin variraju zavisno od starosti pacijenta, spola (muškarci prirodno imaju više vrijednosti od žena) i analitičke metode koju laboratorija koristi. Trudnice fiziološki imaju niže koncentracije hemoglobina zbog povećanja zapremine plazme. Za postavljanje tačne dijagnoze, nalaz hemoglobina uvijek se mora posmatrati u kombinaciji s ostalim eritrocitnim parametrima (MCV, MCH, MCHC, hematokrit) i kliničkom slikom pacijenta.