Željezo u krvi (Fe)

Redakcija LabMedicina.org

Test mjeri koncentraciju cirkulirajućeg željeza u serumu, ključnog minerala za sintezu hemoglobina i efikasan transport kisika kroz organizam.

Željezo je esencijalni mikroelement neophodan za normalno funkcionisanje ljudskog organizma, sa primarnom ulogom u sintezi hemoglobina — proteina u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kisik od pluća do svih tkiva i organa. Osim toga, željezo je ključna komponenta mioglobina i brojnih ćelijskih enzima odgovornih za proizvodnju energije i metabolizam. Mjerenje koncentracije željeza u serumu daje uvid u količinu minerala koji trenutno cirkulira krvotokom vezan za transportni protein transferin. Ova analiza je od vitalnog značaja za otkrivanje stanja uzrokovanih nedostatkom ili prekomjernim nakupljanjem željeza u tijelu.

Kome se test preporučuje

Određivanje nivoa željeza u krvi preporučuje se osobama koje pokazuju simptome poremećaja metabolizma željeza, kao i u sklopu redovnih zdravstvenih pregleda ili praćenja hroničnih oboljenja. Indikacije za testiranje uključuju:

  • Hronični umor, slabost, vrtoglavicu i blijedu kožu koji ukazuju na anemiju
  • Sumnju na sideropenijsku anemiju uzrokovanu obilnim krvarenjima ili slabom apsorpcijom
  • Sumnju na hemohromatozu i druga stanja preopterećenja željezom
  • Praćenje efikasnosti terapije preparatima željeza
  • Procjenu nutritivnog statusa kod rizičnih grupa poput trudnica i starijih osoba
  • Hronične bolesti jetre i bubrega koje utiču na metabolizam minerala

Priprema i uzorak

Za analizu se uzima uzorak venske krvi, najčešće iz pregiba lakta. Veoma je važno da se uzorak krvi izvadi u jutarnjim satima, jer nivo željeza u krvi pokazuje značajne varijacije tokom dana (fiziološki je najviši ujutro). Pacijent treba gladovati 8 do 12 sati prije vađenja krvi (dozvoljeno je samo pijenje vode). Prije testiranja potrebno je obavijestiti ljekara o uzimanju suplemenata željeza, oralnih kontraceptiva ili drugih lijekova koji mogu privremeno izmijeniti rezultate analize.

Tumačenje nalaza

Rezultate ispitivanja željeza u serumu uvijek treba tumačiti u sklopu šire kliničke slike i uz druge parametre statusa željeza. Snižene vrijednosti željeza najčešće ukazuju na sideropenijsku anemiju, hronična krvarenja (npr. iz digestivnog trakta ili obilne menstruacije), nedovoljan unos hranom, slabije usvajanje u crijevima (celijakija, zapaljenske bolesti crijeva) ili povećane potrebe u trudnoći. Također, sniženo željezo se često javlja kod hroničnih upalnih i malignih procesa. Povišene vrijednosti mogu ukazivati na hemohromatozu (genetski poremećaj nakupljanja željeza), hemolitičku anemiju, akutno trovanje željezom, bolesti jetre (poput hepatitisa) ili su posljedica učestalih transfuzija krvi.

Važne napomene

Samostalno mjerenje serumskog željeza ima ograničenu dijagnostičku vrijednost jer njegove koncentracije u krvi naglo variraju pod uticajem prehrane, stresa, sna i akutnih infekcija. Zbog toga se nivo željeza u pravilu tumači zajedno sa feritinom, transferinom te ukupnim i nezasićenim kapacitetom vezivanja željeza (TIBC i UIBC). Referentne vrijednosti zavise od primijenjene laboratorijske metode, dobi i pola pacijenta, te se mogu razlikovati među različitim laboratorijama.